Douleur en bas du dos, que faire pour soulager la douleur ?

La lombalgie, ou douleur au bas du dos, est une affection musculo-squelettique fréquente et constitue l’une des principales causes d’incapacité.

Elles peuvent être d’origine musculaire, discale, articulaire, nerveuse ou osseuse et apparaître à tout âge.

On peut aussi décrire des sensations de difficultés à respirer ou de douleur dans les jambes à type de fourmillements, de crampes nocturnes ou encore de perte de force.

Une douleur dans le bas du dos est souvent associée à une douleur dans la fesse, dans la jambe voir dans le pied, dans ce cas le diagnostic de sciatique peut être évoqué.

On évoque communément le fait d’avoir « mal aux reins » lorsque l’on a mal aux lombaires et que cela nous empêche complétement de bouger.

Pour soulager une lombalgie une approche multidisciplinaire combinant ostéopathie, exercices physiques, kinésithérapie, traitements pharmacologiques et éducation du patient.

Cet article synthétise les stratégies de traitements efficaces des lombalgies, en s’appuyant sur des études et revues scientifiques.

Si vous avez une douleur lombaire vous pouvez trouver un ostéopathe spécialiste du dos 7 jours sur 7 sur notre site au 01.88.32.06.75.

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Cause d’une douleur en bas du dos

La lombalgie est la dénomination commune des douleurs en bas du dos mais de nombreux éléments peuvent en être la cause :

1. Causes mécaniques de la lombalgie

Troubles musculo-squelettiques lombaires

Tensions musculaires : Les contractures ou spasmes musculaires sont fréquents, souvent liés à un effort physique intense, une mauvaise posture ou une surcharge mécanique.
Hernie discale : Un disque intervertébral peut sortir de sa position normale et comprimer un nerf, provoquant des douleurs localisées ou irradiantes (comme une sciatique).
Dégénérescence discale : Avec l’âge, les disques intervertébraux perdent en élasticité, ce qui peut entraîner des douleurs chroniques.
Arthrose lombaire : L’usure des articulations entre les vertèbres provoque des douleurs inflammatoires et mécaniques.

Traumatisme ou surutilisation

Chutes ou accidents : Les traumatismes peuvent causer des lésions des structures vertébrales ou musculaires.
Mouvements répétitifs : Les activités impliquant des flexions ou des torsions répétées du dos augmentent le risque de lombalgie.
Spondylolisthésis : c’est une pathologie apparaissant à l’adolescence, souvent provoquée par l’absence ou le trop plein de sports tels que la danse. Cette pathologie est liée au fait que la 5éme ou 4éme lombaire chasse vers l’avant. Les douleurs ne sont pas aigües mais plutôt chroniques telles que la difficulté à tenir debout prolongé dans une fil d’attente ou à un concert.

2. Causes posturales et fonctionnelles

Mauvaises postures : Une position assise prolongée, en particulier devant un écran, ou une posture voûtée lors de tâches répétitives, peut entraîner des douleurs lombaires dues à des déséquilibres musculaires.
Déséquilibres musculaires : Les faiblesses ou asymétries musculaires dans les muscles abdominaux, les muscles paravertébraux ou les fessiers peuvent surcharger certaines zones du bas du dos.
Manque d’activité physique : Une sédentarité prolongée entraîne un affaiblissement des muscles de soutien, augmentant le risque de lombalgie.

3. Causes pathologiques de la lombalgie

Maladies inflammatoires

Spondylarthrite ankylosante (SPA) : Une inflammation chronique des articulations de la colonne vertébrale peut entraîner des douleurs lombaires sévères, souvent nocturnes.
Polyarthrite rhumatoïde : Cette maladie auto-immune peut affecter les articulations lombaires.
Infection rénale : en cas de pyélonéphrite ou dans une moindre mesure de cystite vous pouvez déclencher des douleurs lombaires. La miction et la température sont à surveiller.

Pathologies dégénératives

Canal lombaire étroit : Le rétrécissement du canal rachidien exerce une pression sur les nerfs, provoquant des douleurs et des engourdissements.

Infections ou tumeurs

Spondylodiscite : Une infection des disques intervertébraux peut causer des douleurs lombaires sévères.
Tumeurs vertébrales : Bien que rares, elles peuvent être responsables de douleurs persistantes.

4. Facteurs de risque et causes aggravantes

Un excès de poids augmente la pression sur la colonne vertébrale, en particulier sur la région lombaire.
Les modifications de la posture pendant la grossesse augmentent la charge sur le bas du dos.
Le stress et l’anxiété peuvent exacerber la perception de la douleur en provoquant des tensions musculaires chroniques.
Avec l’âge, les structures de la colonne (disques, ligaments, articulations) subissent des changements dégénératifs augmentant le risque de lombalgie.

Topographie des douleurs lombaires

La localisation, la temporalité, le facteur déclenchant et la typologie de douleur aiguille sur la cause de votre lombalgie.

Douleur du bas dos et hanche

En cas de bas du dos complétement bloqué et de douleur à la hanche, la contracture du psoas est souvent engagée.

En effet, le psoas est le muscle responsable des douleurs à type de blocage de hanche et du bas du dos.

Il permet la flexion du tronc et de la jambe. C’est pour cette raison qu’en cas d’inflammation ou de contracture il vous rend incapable de vous relever correctement.

En savoir plus sur les douleurs de hanche

Point douloureux lombaire

Si vous avez mal en bas du dos à type de pointe ou de coup de poignard vous souffrez surement d’un blocage articulaire lombaire ou du bassin.

C’est l’articulation sacro-iliaque qui est source de nombreux blocages du bassin et ce sont les lombaires basses qui sont souvent source de blocages du bas du dos.

C’est la cause la plus fréquente de lombalgie derrière la contracture du psoas.

Suite à un port de charge ou à un faux mouvement, il est fréquent de se bloquer les lombaires ou le bassin.

Douleur dans le bas du dos et jambe

La présence de douleurs dans les jambes associées à une lombalgie manifeste un possible pincement nerveux.

Dans cette zone le diagnostic de sciatique ou de cruralgie peut être évoqué.

Une douleur allant des lombaires aux jambes peut être provoquée par une hernie discale, une protrusion discale ou par un conflit tronculaire.

L’hernie discale: c’est la lésion la plus grave du disque qui se situe entre deux lombaires. Elle induit fréquemment des sensations de fourmillement dans les jambes avec des possibles pertes de force de manière permanente.

Protrusion discale : c’est une lésion moins grave que l’hernie discale. Elle peut également induire une sciatique ou une cruralgie mais c’est moins fréquent. Concrètement le disque n’est pas encore lésé et tient en place mais l’étape d’après est l’hernie discale si rien n’est fait.

Le syndrome canalaire est un pincement nerveux provoqué par un conflit du nerf sur son trajet.

Un canal lombaire étroit induit des pertes de force dans les jambes à la marche.

Le syndrome de la queue de cheval induit une douleur dans le bassin, les jambes ainsi que des troubles digestifs et urinaires.

Douleur lombaire avec difficulté à respirer

Une douleur lombaire associé à une sensation de blocage de la respiration fait penser à un blocage du diaphragme.

Le diaphragme s’insère en grande partie sur les lombaires et sur les côtes, il fonctionne également de manière étroite avec le psoas.

De ce fait un blocage des lombaires ou du psoas induit fréquemment une douleur du bas du dos avec la respiration bloquée.

Douleur au ventre et au bas du dos

Une douleur lombaire est souvent associée à des douleurs au ventre.

En effet, les troubles digestifs tels que les brûlures d’estomac, les ballonnements ou encore les diarrhées sont source de symptômes à distances.

Ceci est lié au fait que les intestins s’insèrent sur le dos mais sont aussi innervés et contrôlés par le rachis.

C’est pour ces raison que vous pouvez avoir une douleur du bas du dos irradiant devant sur le ventre.

L’ostéopathie viscérale est très efficace sur les lombalgies d’origine digestive.

En savoir plus sur l’ostéopathie viscérale

Douleur pendant les règles

Le système d’attache de l’utérus s’insère sur les lombaires et le sacrum, de plus son innervation est contrôlée par les lombaires.

De ce fait, en cas de modification du fonctionnement de l’utérus lors du cycle, sa structure change.

Ces changements induisent donc des tractions ligamentaires qui expliquent l’apparition de douleur lombaire pendant le cycle menstruel.

Mal en bas du dos pendant la grossesse

De la même manière qu’évoquée ci dessus, les modification au cours de la grossesse induisent une traction importante vers l’avant de l’utérus.

Le système d’attache des ligaments utéro-sacrés est donc mis en tension et tracte le sacrum vers l’avant.

Cette position relative du bassin est source de douleur en bas du dos pendant la grossesse telle que la sciatique de la femme enceinte.

Il est très conseillé de consulter un ostéopathe spécialiste de la grossesse pour ce type de troubles fonctionnels.

Douleur en bas du dos, que faire ?

En cas de bas du dos bloqué il faut rapidement consulter un ostéopathe.

En complément vous pouvez aussi voir un kiné et et faire des étirements pour atténuer la douleur.

L’ostéopathie pour soulager le bas du dos

L’ostéopathie est indiquée pour soulager les lombaires, vous pouvez consulter l’ensemble des actions de l’ostéopathe pour une lombalgie dans notre article dédié.

L’ostéopathie est une thérapie manuelle dont le but est de comprendre la cause de votre douleur afin de vous libérer et d’éviter toute récidive.

Tests ostéopathiques lombaires

Avant toute chose il est important de savoir ce qui vous bloque le bas du dos. De ce fait, avant toute manipulation, l’ostéopathe fait de nombreux tests.

Le facteur d’apparition, la chronologie et les douleurs associées aiguillent déjà sur la typologie de douleur.

Le début de la séance d’ostéopathie commence par une mise en évidence du tissu atteint grâce à des tests différentiels :

Lasègue

Test de Léri

Test de compression et d’étirement de la colonne lombaire

Palpation

Évaluation de la mobilité rachidienne

L’ostéopathe complète ensuite son examen par des tests actifs et passifs afin de savoir si votre lombalgie est soignable par des manipulations ostéopathiques ou si elle nécessite un examen complémentaire.

Au niveau lombaire, le diagnostic de la douleur est primordiale avant toute prise en charge.

Traitement ostéopathique du bas du dos

Dépendant de tous ces éléments, nous adaptons les manipulations en fonction du type de votre douleur.

Secondairement, durant le traitement, les manipulations peuvent être articulaires, musculaires ou faciales de manière à s’adapter à votre âge et à votre pathologie.

Dans le cas d’un blocage du bas du dos, les techniques immédiatement efficaces sont les techniques musculaires et articulaires.

Rassurez-vous elles ne font pas mal et sont sans risque (d’où l’intérêt de l’examen préalable que nous avons cité).

La particularité de l’ostéopathie est l’utilisation de ces techniques articulaires qui aboutissent à un soulagement rapide de vos douleurs.

Cela n’enlève rien à la composante holistique de l’ostéopathie, en prenant en charge votre corps dans sa globalité afin de comprendre la cause de votre douleur.

Les séances durent en moyenne 45 minutes et sont complétées par de nombreux conseils d’étirements, de postures et d’alimentation.

Vous pouvez prendre rendez-vous 7j/7 sur notre site avec un ostéopathe spécialiste des douleurs du bas de dos au : 01.88.32.06.75.

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Consulter un kinésithérapeute

Il est indiqué de consulter un kinésithérapeute en cas pour renforcer et masser le bas du dos.

La kinésithérapie et l’ostéopathie par leurs actions sur la douleur et le renforcement se complètent très bien.

Les actions du kiné pour soulager le bas du dos sont :

Cibler les muscles profonds du tronc (transverse de l’abdomen, multifides) pour stabiliser le rachis lombaire.
Renforcer les muscles paravertébraux, fessiers et abdominaux.
Étirer le psaos et les muscles lombaires pour réduire les tensions.
Améliorer la souplesse globale de la colonne par de la mobilisation
Techniques basées sur des mouvements contrôlés pour renforcer la stabilité lombaire et prévenir les douleurs.
TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) : soulager la douleur en modulant les signaux nerveux.

Étirements pour le bas du dos

Les étirements lombaires sont indiqués pour diminuer une douleur du bas du dos aiguë et chronique.

P.S : Nous vous conseillons de vous étirer régulièrement pour maintenir votre corps en bonne santé.

Découvrez dans cette vidéo les étirements à faire pour les lombaires :

Exercices de renforcement

Dans notre article dédié au renforcement abdominal ainsi que dans notre vidéo vous retrouverez les exercices à faire quotidiennement pour maintenir votre rachis en bonne santé :

Consulter votre médecin

Nous vous conseillons d’aller voir votre médecin pour qu’il vous prescrive des myo-relaxants ou des anti-inflammatoires si vous avez mal en bas du dos avec des signes inflammatoires.

Devant une douleur du bas du dos irradiant dans les jambes avec fourmillements dans les pieds ou une douleur chronique il pourra vous prescrire en plus une IRM.

Conclusion

La lombalgie peut avoir des causes variées, allant de simples tensions musculaires à des pathologies dégénératives ou inflammatoires complexes.

Un examen approfondie est essentiel pour identifier la cause sous-jacente et adapter la prise en charge pluridisciplinaire incluant de prime abord kinésithérapie et l’ostéopathie.

De plus la prévention, incluant une activité physique régulière, une bonne posture et une gestion du stress, joue un rôle clé pour réduire les risques de lombalgie et améliorer la qualité de vie.

Si vous avez des questions nos ostéopathes seront ravis de vous répondre.

Vous pouvez joindre notre équipe d’ostéopathes à Paris 7J/7 au 01.88.32.06.75.

Références:

source image : https://monchiro.ca/maux-de-dos