L’apport de l’ostéopathie dans la gestion des douleurs lombaires
Les douleurs lombaires, qu’elles soient aiguës, subaiguës ou chroniques, sont une des principales causes d’incapacité fonctionnelle dans le monde.
L’ostéopathie, en tant qu’approche manuelle et holistique, s’impose comme une option complémentaire pour soulager les douleurs du bas du dos et restaurer la qualité de vie des patients.
Les données scientifiques disponibles confirment son efficacité, bien que l’impact puisse varier en fonction des patients et des caractéristiques de la douleur.
Cet article explore en détail l’apport de l’ostéopathie dans la prise en charge des lombalgies en s’appuyant sur des études récentes et pertinentes.
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L’ostéopathie pour soulager les douleurs lombaires : le point sur les études scientifiques
1. Efficacité des manipulations ostéopathiques sur la douleur
Les manipulations ostéopathiques se concentrent sur la restauration de la mobilité articulaire et l’équilibre des tissus environnants pour réduire les douleurs lombaires.
Une étude publiée dans le Journal of Osteopathic Medicine (Licciardone et al., 2013) a examiné les effets des manipulations ostéopathiques sur des patients souffrant de lombalgie chronique.
Les résultats ont montré une réduction significative de la douleur, mesurée à l’aide de l’échelle visuelle analogique (EVA), et une amélioration de la qualité de vie.
En outre, cette étude a démontré que l’ajout des manipulations ostéopathiques à une prise en charge conventionnelle offrait des résultats supérieurs à un traitement classique seul.
Dans une étude récente publiée dans JAMA Internal Medicine (2021), les manipulations ostéopathiques ont également été évaluées chez des patients présentant des lombalgies subaiguës ou chroniques.
Bien que les résultats montrent une réduction modérée des limitations fonctionnelles, les auteurs soulignent que l’ostéopathie apportent un bénéfice notable sur les douleurs du bas du dos, notamment lorsqu’elles sont intégrées à une stratégie thérapeutique multimodale.
2. Réduction des incapacités fonctionnelles
La gestion des lombalgies chroniques ne se limite pas à réduire la douleur : elle doit également viser à améliorer les capacités fonctionnelles des patients.
Une étude réalisée par Jama Internal Medicine a démontré que les manipulations ostéopathiques peuvent diminuer les incapacités fonctionnelles associées aux lombalgies.
Les patients inclus dans l’étude ont montré une amélioration significative de leur mobilité et de leurs capacités à accomplir les tâches quotidiennes.
De plus, une revue publiée dans The Spine Journal (2018) met en avant l’efficacité des OMT combinées à d’autres interventions thérapeutiques.
Cette combinaison permet une amélioration durable des symptômes et un meilleur rétablissement fonctionnel à long terme, en particulier chez les patients atteints de lombalgie chronique.
3. Une approche globale et préventive
L’ostéopathie se distingue par son approche holistique, visant à traiter non seulement les symptômes mais aussi les causes sous-jacentes des lombalgies.
Une thèse disponible sur DUMAS souligne que l’ostéopathe analyse l’ensemble des dysfonctions corporelles pour identifier les déséquilibres posturaux et les tensions musculaires responsables des douleurs lombaires.
En travaillant sur la globalité du corps, l’ostéopathie contribue à prévenir les récidives de douleur lombaire en corrigeant les schémas moteurs et en renforçant les structures de soutien.
Les manipulations ostéopathiques permettent également de relâcher les tensions dans les tissus environnants, améliorant ainsi la circulation sanguine locale et la régénération des tissus.
En complément, les ostéopathes recommandent des exercices adaptés pour renforcer les muscles stabilisateurs de la colonne vertébrale, une mesure clé pour prévenir les douleurs récurrentes.
4. Limites et perspectives
Malgré les résultats prometteurs, certaines études soulignent que l’efficacité des manipulations ostéopathiques varie en fonction des patients et de la gravité de leurs symptômes.
Par exemple, l’étude publiée dans JAMA Internal Medicine (2021) a montré que l’effet des OMT était modéré pour certaines limitations fonctionnelles, mais plus significatif dans des cas spécifiques de lombalgies mécaniques. Ces résultats appellent à une meilleure personnalisation des protocoles de traitement.
Les recherches futures pourraient se concentrer sur l’identification des mécanismes neurophysiologiques sous-jacents aux bénéfices des manipulation ostéopathiques et sur l’évaluation des sous-groupes de patients les plus réceptifs.
Conclusion
L’ostéopathie offre une approche complémentaire efficace pour la prise en charge des douleurs lombaires, en particulier lorsqu’elle est intégrée dans une stratégie thérapeutique globale.
Les manipulations ostéopathiques permettent de réduire la douleur, d’améliorer la mobilité et de prévenir les récidives, tout en respectant une démarche non invasive et adaptée aux besoins du patient.
Les études citées confirment que l’ostéopathie représente une alternative prometteuse pour les patients en quête de solutions durables à leurs douleurs lombaires.
Dérouler d’une séance pour soulager une sciatique
Il est donc conseillé de consulter un ostéopathe pour soulager une douleur lombaire qu’elle soit avec ou sans irradiation dans les jambes.
En effet, que ce soit en cas de dos bloqué ou de sciatique l’ostéopathie est préconisée en première intention.
Tout d’abord, afin de savoir si la prise en charge ostéopathique est indiquée, l’examen commence donc toujours par une série de tests différentiels :
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Test de compression et de dépression pour les hernies discales
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Test de Lassègue
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Évaluation de Léry
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Tests des réflexes ostéo-tendineux (ROT)
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Tests moteurs
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Évaluation sensitive
Ensuite, si aucun de ces tests n’est positif, le traitement ostéopathique est possible, dans le cas contraire un examen complémentaire est à effectuer avant toute manipulation.
Rassurez-vous aucun de nos ostéopathes ne prend le risque de manipuler en cas de doute sur la cause de votre douleur.
Évaluation
Secondairement l’évaluation de la douleur commence par un examen ostéopathique postural incluant :
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Verticale de Barré ( position de la tête, des épaules, du bassin et des pieds dans l’espace)
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Analyse de la cambrure (lordose) lombaire (haute, basse, prononcée ou non)
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Bascule du bassin
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Chaine musculaire d’ouverture ou fermeture majoritaire
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Tonicité musculaire posturale
Le principe de l’ostéopathie est de redonner de la mobilité au corps après analyse de celle-ci.
La suite de l’examen se poursuit donc par l’évaluation de la mobilité dite active (gestes effectués par le patient) :
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Lombaire : mouvement de rotation, inclinaison et flexion
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Bassin : bascule et mouvements giratoires de la marche
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Respiration : capacité respiratoire maximale et diaphragme
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Membre inférieur : analyse dynamique de l’équilibre et des flexions
L’analyse se termine ensuite par l’ensemble des test passifs de mobilité (effectués par l’ostéopathe) :
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Mobilité du rachis lombaire, dorsal et cervical
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Évaluation du bassin, du plancher pelvien et du coccyx
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Test de rotation et des mouvements majeurs du membre inférieur
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Évaluation de la tonicité musculaire du psoas, du diaphragme et des muscles para-vertébraux
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Analyse de la sphère digestive incluant le colon, l’intestin grêle et le sigmoïde.
L’ensemble de ces test permet de poser le diagnostic ostéopathique et d’élaborer le plan de traitement.
Soulager douleur lombaire par l’ostéopathie
L’ostéopathe, pour atténuer une douleur du bas du dos, va chercher à redonner de la mobilité au corps.
Par le biais de manipulations précises et selon la cause de votre douleur il peut soulager votre douleur rapidement !
En effet, grâce à sa prise en charge globale et à des techniques variées, l’ostéopathie est très efficace contre le mal de dos.
Pour soulager les lombaires, l’ostéopathe peut aussi conseiller des exercices de renforcement et d’étirements du bas du dos.
Les techniques articulaires permettent un soulagement rapide des douleurs lombaires mais ne peuvent être utilisées qu’en cas de tests différentiels négatifs.
Voici une description de la prise en charge ostéopathique pour soulager les douleurs lombaires :
Les manipulations musculaires peuvent quant à elle remplacer les techniques articulaires, mais prennent plus de temps pour que la douleur s’estompe entièrement.
En revanche les techniques myo-fasciales peuvent être utilisées pour atténuer tout type de douleur de dos. Elles ont l’avantage d’être peu invasives et de perdurer dans le temps.
Cependant elles ont pour seul désavantage de prendre du temps pour la mise en place et demandent une coopération attentive du patient.
L’ostéopathie viscérale est indiquée pour apaiser les douleurs lomabires associées à des maux de ventre.
Conseils pour soulager le bas du dos
Pour calmer une douleur lombaire, en plus de l’ostéopathie, vous pouvez aussi effectuer des étirements et voir un kinésithérapeute.
Les infiltrations puis la chirurgie sont plutôt indiquées en cas d’échec des thérapies manuelles.
Étirements lombaire
En cas de bas du dos bloqué ou de sciatique les étirements sont utiles pour atténuer la douleur.
Les exercices pour les lombaires incluent :
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L’étirement du psoas
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Étirement du muscle piriforme
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Gainage abdominal ventral et latéral
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Relâchement du muscle fessier
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Le dos rond
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Étirement du muscle carré des lombes
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Étirements du muscle grand dorsal
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Exercices de mobilisation du rachis avec ballon
Vous pouvez retrouver tous ces exercices dans notre vidéo :
Prise en charge médicale
Comme nous vous l’évoquions, la prise en charge en kinésithérapie s’accommode très bien avec l’ostéopathie pour calmer une lombalgie.
Le travail sera local pour relâcher les muscles douloureux, mais aussi postural pour renforcer les muscles hypotoniques.
Si vous avez encore mal au dos malgré les thérapies manuelles, une consultation chez un rhumatologue est à envisager afin de faire une infiltration.
En revanche, si aucun de ces traitements n’a eu d’effet, la chirurgie est peut être à préconiser.
Vous pouvez retrouver plus d’information sur le mal de dos via notre site :
Sources :
- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2777527
- https://jom.osteopathic.org/abstract/the-effects-of-osteopathic-manipulative-treatment-on-pain-and-disability-in-patients-with-chronic-low-back-pain-a-single-blinded-randomized-controlled-trial/
- https://www.aphp.fr/contenu/ap-hp-etude-de-leffet-des-manipulations-osteopathiques-chez-les-patients-souffrant-de
- https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891385/document
- https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(18)30016-0/fulltext?fbclid=IwAR3cSu1d4WarhQryHhoBbtD47jfX1ExiWvVmfnXZlbMTSHV3Hjc2Ud1yJZ4
