Syndrome de la queue de cheval

syndrome de la queue de cheval

Un syndrome de la queue de cheval est une atteinte des racines nerveuses de la partie terminale de la moelle épinière.

Il intéresse les 2e, 3e, 4e et 5e nerfs lombaires ainsi que les cinq nerfs sacrés issus du sacrum.

Un syndrome de la queue de cheval est une compression de l’intégralité ou d’une partie de ces nerfs.

Les manifestations cliniques sont donc essentiellement nerveuses à type de paresthésies, perte de sensibilité, des réflexes et des fonctions motrices mais aussi source de troubles viscéraux.

Les symptômes peuvent donc être une paraplégie, une anesthésie, une incontinence ou encore l’impuissance.

Rarement d’origine traumatique, la compression, nommée syndrome canalaire, peut être au niveau du canal vertébral et ou en périphérie.

Pour soulager un syndrome de la queue de cheval la chirurgie est évoquée en urgence en cas de compression au niveau de la moelle épinière.

En ce qui concerne les compressions périphériques, l’ostéopathie et la kinésithérapie sont principalement indiquées.

Symptômes syndrome de la queue de cheval

Les symptômes d’un syndrome de la queue de cheval varient selon la zone d’atteinte du nerf.

Syndrome complet

Le syndrome complet correspond à une atteinte sur toutes les racines nerveuses, source de symptômes importants sur tout le bassin et les membres inférieurs.

Les symptômes sont dans ce cas assez étendus et important :

  • Paraplégie complète
  • Amyotrophie (perte de masse musculaire)
  • Perte des réflexes
  • Anesthésie des membres inférieurs
  • Incontinence
  • Impuissance
  • constipation
  • Fuites urinaires à l’effort ou impossibilité d’uriner

La chirurgie en urgence est indiquée devant un des ces symptômes.

L’IRM confirmera le diagnostic.

Syndrome incomplet

En revanche le syndrome incomplet est une atteinte d’une partie de la racine nerveuse source de manifestations plus inconstantes :

  • Paresthésie unilatérale
  • Cruralgie
  • Sciatique
  • Troubles gynécologiques
  • Troubles digestifs à types de constipations ou de coliques
  • Altération de la fonction urinaire

Devant un syndrome incomplet les examens sauf l’EMG reviennent négatifs.

Dans ce cas consulter un ostéopathe est vivement indiqué !

Causes de syndrome de la queue de cheval

Les causes d’un syndrome de la queue de cheval sont toujours une compression qui peut être au niveau de la moelle épinière, à la sortie du nerf ou au cours de son trajet :

Les examens complémentaires tels que l’IRM permettent de trouver la cause de la compression nerveuse.

Traitement

Devant un syndrome de la queue de cheval important le diagnostic de l’IRM oriente pour la suite la prise en charge.

En cas de syndrome complet la chirurgie de la cause compressive est impérative et immédiate.

En revanche en cas de syndrome incomplet par une compression périphérique l’ostéopathie peut être préconisée.

À titre d’exemple les blocages du coccyx et le syndrome du piriforme se traitent très bien en ostéopathie.

N’hésitez à contacter notre équipe d’ostéopathes à Paris si vous avez une question !

mathieu lafontaine

Mathieu Lafontaine

Ostéopathe et rédacteur pour les Ostéos Paris depuis 10 ans.

Mathieu a exercé dans le sport de haut niveau au sein des équipes du Stade Francais et du PSG féminin avant de s'installer à Paris.

Il utilise tous les types de techniques ostéopathiques en les adaptant aux besoins de chacun de ses patients.