sciatique et manipulations ostéopathiques

Le terme sciatique est fréquemment utilisé pour dénommer une douleur du bas du dos à type de coup de poignard pouvant irradier dans la fesse ou dans la jambe.

Une sciatique est une inflammation du nerf sciatique provoquée par une compression. Cette compression peut être soit au niveau de sa sortie la colonne vertébrale, soit au niveau des articulations lombaires soit au niveau d’un muscle que l’on nomme le piriforme.

En effet, en plus de la douleur lombaire, le pincement du nerf provoque des douleurs sous forme de décharge diffusant derrière la cuisse, sur le coté de la jambe ou sur le pied.

La douleur peut aller du dos jusqu’aux orteils en passant par la fesse, l’arrière de la cuisse et la partie latérale de la jambe.

Il est souvent décrit un trajet précis, comme un filet nerveux avec la présence de douleurs nocturnes même en position allongée.

Elle rentre dans la grande catégorie des lombalgies car elle peut être permanente et ne cédant pas au repos.

Plusieurs solutions s’offrent à vous pour vous soulager une sciatique, la kinésithérapie et l’ostéopathie sont des options efficaces.

L’ostéopathe, en cas de douleur du nerf sciatique, va tenter de trouver la cause mécanique du pincement du nerf afin de vous  soulager durablement.

En cas de mal de dos aigu vous pouvez consulter un ostéopathe pour une sciatique sans ordonnance de votre médecin.

Vous pouvez également retrouver gratuitement sur notre site les étirements à faire pour vous soulager une douleur du bas du dos.

 

Symptômes d’une sciatique

Comme nous l’avons évoqué, selon la compression du nerf, les symptômes d’une sciatique peuvent varier.

Le symptôme qui doit principalement vous inquiéter est la présence de douleurs constantes, nocturnes et ne cédant pas au repos. Dans ce cas nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin.

Les symptômes d’une sciatique sont :

  • Douleur du bas du dos diffusant dans la fesse
  • Une douleur à caractère inflammatoire, ne cédant pas au repos et pouvant faire mal en position assise
  • Une douleur à l’effort lors d’un port de charge et augmentant à la toux ou en allant à la selle
  • Des fourmillements apparaissant à l’arrière de la cuisse, sur la partie latérale de la jambe et sur le pied
  • La perte de sensibilité sur une partie du membre inférieur
  • Une possible perte de force musculaire dans la jambe
  • Sensation d’engourdissement dans les membres inférieurs

En cas de sciatique vraie avec hernie discale et inflammation il n’y a pas de position de repos. On parle de sciatique hyperalgique si elle est non soulagée par les anti-inflammatoires.

En revanche en cas de sciatique tronquée vous pouvez être soulagé au repos et en position allongée. La sciatique tronquée ne provoque des douleurs que par intermittence.

Une sciatique paralysante provoque une perte de force complète dans la jambe avec une impossibilité à bouger le membre inférieur.

Un syndrome de la queue de cheval induit un pincement nerveux dans la moelle épinière. Dans ce cas, nous observons toujours des douleurs radiculaires, des troubles moteurs et des troubles sensitifs. Mais on observe aussi des troubles génitaux et sphinctériens à type de troubles urinaires et aux rapports sexuels.

Les causes d’une sciatique

La sciatique est une atteinte du nerf sciatique prenant naissance entre la 4e et 5e lombaire (L4-L5) et entre la 5e lombaire et le sacrum (L5-S1).

La compression induit une inflammation qui est à l’origine d’un gonflement du nerf et de la douleur par décharge.

C’est ici un signe d’arrêt de mouvement afin d’éviter l’aggravation de la lésion du disque ou des lombaires.

Cela induit souvent un gros blocage du bas du dos, le corps tente de se protéger dans le but de limiter la blessure, on parle alors de lombalgie aigüe.

 

Les différents types de compression du nerf

ostéopathe à Paris et sciatique par hernie discale

sciatique par hernie discale

  1. Une compression du nerf par de l’arthrose au niveau des articulations postérieures. (l’inflammation liée à l’arthrose comprime localement le nerf).
    ostéopathe à Paris et sciatique fonctionnelle

    pyramidal sciatique fonctionnelle

  2. Une compression par une hernie discale (le disque sort de son emplacement initial, et vient pincer le nerf).
  3. Une fracture de fatigue comprimant le nerf postérieurement.
  4. Un œdème osseux induisant une inflammation localisée.
  5. Une compression le long du trajet du nerf, le plus souvent par le muscle piriforme.

 

Les différentes atteintes du nerf sciatique

La douleur qui se manifeste par cette compression est très précise, irradiant le long du nerf, (pouvant aller jusqu’à une perte de force dans la jambe).

  • Compression du nerf L5 : La douleur part du bas du dos, irradie le long de la face latérale de la cuisse, de la jambe puis vers le gros orteil
  • Compression du nerf S1: l’irradiation est sur la fesse, l’arrière de la cuisse et le long du bord externe du pied.
  • Si la douleur n’atteint pas la jambe, on parle de sciatique tronquée. Une sciatique tronquée est une compression musculaire du nerf au niveau du muscle piriforme ou des muscles de la cuisse. Cette compression provoque une sciatique inconstante présente surtout au mouvement.

 

Sciatique que faire ?

Selon l’atteinte de votre nerf plusieurs traitements pour la sciatique sont efficaces :

  • Le traitement médicamenteux incluant anti-douleur, anti-inflammatoire et Myorelaxant prescrit par votre médecin.
  • Les étirements pour sciatique à faire en cas de douleur aiguë
  • Consulter un ostéopathe pour libérer la compression mécanique du nerf sciatique
  • La kinésithérapie pour relâcher et renforcer les muscles de votre dos
  • L’infiltration en cas d’échec des traitement sus évoqués
  • L’opération en cas d’échec de toutes ces thérapies et de l’infiltration

Devant une douleur récidivante ou chronique nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin afin de faire une IRM ou un scanner avant un traitement manuel. Le but étant de comprendre la cause de la compression nerveuse.

En effet, l’ostéopathie, la kinésithérapie et les étirements sont des traitements efficaces devant une sciatique aiguë.

Nous décrirons en détail dans notre article les étirements à faire et ainsi que l’apport de l’ostéopathie pour traiter une sciatique.

 

Les étirements pour soulager une sciatique

Les étirements sont un premier traitement efficace pour diminuer une sciatique.

Les exercices pour la sciatique sont majoritairement au sol dans le but de libérer la compression du nerf.

Vous retrouverez la liste complète des étirements pour le nerf sciatique sur notre site.

Voici dans cette vidéo le résumé les étirements pour soulager une sciatique :

Exercice du dos rond pour diminuer la lordose lombaire

Allongé sur le dos les hanches et genoux fléchis, les pieds sur une chaise, faire une rétroversion du bassin (rotation vers l’arrière).dos rond pour douleur du bas du dos

Exercice d’auto-agrandissement

Afin de diminuer la courbure de vos lombaires, faire un double menton, le but étant de reposer le maximum de la colonne au sol, puis faire des inspirations et expirations profondes pendant quelques minutes.

auto-agrandissement pour soulager le dos

Étirement des muscles fessiers pour soulager une sciatique

Allongé jambes tendues ou allongées sur le dos, amener le pied droit à gauche du genou gauche puis ramener le genou droit vers la gauche, maintenir la position quelques minutes, puis faire de même avec l’autre jambe.

étirement moyen fessier pour étirer bas du dos

 

Étirement du muscle piriforme pour libérer le nerf sciatique

Pour étirer le muscle piriforme vous devez être sur le dos une jambe pliée et une jambe tendue.

Vous mettez ensuite la cheville en face du genou opposé puis vous faite une translation latérale du genou sur le côté.

C’est un étirement lent et passif vous maintenez donc pendant 1 minute.

Vous étirer ensuite le piriforme de l’autre côté.

 

étirement pyramidal pour étirer bas du dos

Exercice de gainage abdominal régulier pour diminuer les sciatiques chroniques

En position sur les avant-bras et sur les avant pieds. Vous tenez la “planche” pendant 30 secondes à 2 minutes pour les plus entrainés.

Effectuer du gainage abdominal pendant 1 minute tous les jours en prévention est déjà très efficace.

 

Gainage abdominal ostéopathe à Paris et sciatique

gainage

 

 Soulager une sciatique par l’ostéopathie

L’ostéopathie, par son approche globale, est aussi un traitement à envisager devant une douleur de sciatique.

L’ostéopathe peut travailler localement sur la compression du nerf sciatique mais aussi sur la cause de l’apparition de votre douleur.

L’ostéopathe, comme vu ci-dessus, commence par évaluer la cause de la compression de votre nerf.

Chez les femmes enceintes, la sciatique de la grossesse est très fréquente par compression fonctionnelle du nerf soit par le sacrum soit par le muscle piriforme.

En fonction de la typologie de la compression, les manipulations sont articulaires sur la zone de compression, soit musculairement, soit à distance si la lésion du disque est trop importante.

De plus, le but principal de l’ostéopathe est de comprendre la cause de cette lésion discale. Il va donc en parallèle passer du temps à évaluer votre posture, votre musculature et l’ensemble de vos articulations.

Il est toujours pertinent d’évaluer l’ensemble de la mobilité corporelle et des habitudes de vie afin de comprendre pourquoi la douleur est apparue.

L’ostéopathie est une thérapie individuelle et spécifique, aucun traitement ostéopathique n’est similaire car il est toujours adapté à vous et à vous seul.

Le but ultime de cette thérapie manuelle étant d’éviter la récidive de vos douleurs.

Les manipulations sont toutes sans douleur et adaptées à votre âge et à votre lésion.

Vous pouvez trouver 7 jours sur 7 un ostéopathe pour sciatique sur notre site au 01.88.32.06.75.

 

Soulager la sciatique par la kinésithérapie

La kinésithérapie est aussi un traitement indiqué devant une sciatalgie.

En effet un kinésithérapeute pourra vous soulager en travaillant localement sur les muscles douloureux et aider à limiter l’inflammation.

De plus l’avantage du traitement en kinésithérapie est de pouvoir vous voir sur plusieurs séances afin d’envisager des exercices de renforcements spécifiques du dos.

En effet la diminution des douleurs de sciatique passent par un traitement ostéopathique global et une approche locale de la kinésithérapie.

C’est deux thérapies sont très complémentaires dans le traitement de sciatalgie.

 

L’opération pour une sciatique

En cas d’échec des traitements évoqués plus haut, l’infiltration et l’opération peuvent être envisagées.

L’infiltration est proposée en premier lieu devant une douleur permanente, ne cédant pas au repos et vous empêchant de faire votre activé. 2 à 3 infiltrations sont possibles.

Le but de l’infiltration est de diminuer l’inflammation locale du nerf, c’est généralement efficace à court terme et les récidives sont fréquentes.

L’opération, quant à elle, est vraiment proposée en dernier recours devant des douleurs chroniques depuis plusieurs mois.

C’est efficace mais la notion de risque-bénéfice prime pour cette opération, c’est pour cette raison qu’elle est proposée en dernier recours.

L’ostéopathie, couplée à la kinésithérapie, est donc une approche intéressante pour limiter les douleurs sur le long terme avant toute opération dont les séquelles resteront à vie.

Vous pouvez trouver des éléments de réponses complémentaires sur notre site dans la barre de recherche en haut à droite.

N’hésitez pas à contacter un ostéopathe à Paris de notre réseau au 01.88.32.06.75 si vous avez la moindre question.

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