On utilise fréquemment le terme sciatique pour évoquer une douleur se situant dans le bas du dos. Semblable à un coup de poignard, la douleur irradie la fesse ou la jambe.
Cette douleur vive résulte d’une compression du nerf sciatique au niveau des articulations lombaires ou au niveau d’un muscle nommé piriforme.
En effet, le pincement nerveux provoque des douleurs comparable à des décharges. Celles-ci se diffusent derrière la cuisse, sur le coté de la jambe ou bien sur le pied.
Rassurez-vous, pour soulager une sciatique, plusieurs options sont efficaces : l’ostéopathie, la kinésithérapie, l’infiltration et enfin l’opération.
En cas de douleur de dos invalidante vous pouvez consulter un ostéopathe spécialisé sur notre site au 01.88.32.06.75 ou directement en ligne :
La sciatalgie, nom donné à une douleur dans le territoire du nerf sciatique, peut aller du dos jusqu’aux orteils en passant par la fesse, l’arrière de la cuisse et la partie latérale de la jambe.
Ceux qui en souffrent, décrivent un trajet précis, comme un filet nerveux, marqué par la présence de douleurs nocturnes même en position allongée.
La sciatalgie entre dans la grande catégorie des lombalgies : elle peut être permanente et ne pas s’améliorer même avec du repos.
Sur le plan symptomatique, on différencie la sciatique tronquée qui est intermittente, de la sciatalgie paralysante avec hernie discale qui est permanente.
Vous pouvez également retrouver gratuitement sur notre site les étirements à faire pour une douleur du bas du dos.
Voici une vidéo détaillant les raisons pour lesquelles une sciatique peut apparaître :
Symptômes d’une sciatique
Comme nous l’avons évoqué, selon la localisation de la compression du nerf, la symptomatologie peut varier.
Si les douleurs sont constantes, nocturnes et ne diminuent pas au repos, nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin.
Pour vous aider à y voir plus clair, voici les symptômes d’une sciatique :
- Douleur du bas du dos se diffusant dans la fesse
- Une douleur à caractère inflammatoire, ne cédant pas au repos et pouvant faire mal en position assise
- Une douleur à l’effort, lors d’un port de charge par exemple, augmentant avec la toux ou en allant à la selle
- Des picotements apparaissant à l’arrière de la cuisse, sur la partie latérale de la jambe et sur le pied
- La perte de sensibilité sur une partie du membre inférieur
- Une possible perte de force musculaire dans la jambe
- Sensation d’engourdissement dans les membres inférieurs
Ces symptômes sont fluctuants selon le type de compression nerveuse observée.
Une sciatique tronquée induit une douleur intermittente alors qu’une sciatique par compression discale, provoque quant à elle, des douleurs permanentes de la jambe.
Causes d’une sciatique
La sciatique est une atteinte du nerf prenant naissance entre la 4e et 5e lombaire (L4-L5) et entre la 5e lombaire et le sacrum (L5-S1).
Elle est provoquée par une compression du disque au niveau de la moelle épinière nommée syndrome canalaire.
La compression induit une inflammation à l’origine d’un gonflement du nerf provoquant une douleur par décharge.
Il devient difficile de réaliser des mouvements afin d’éviter l’aggravation de la lésion du disque ou des lombaires.
Lorsque le corps, en réaction et dans le but de limiter la blessure bloque le bas du dos, on parle alors de lombalgie aigüe.
Causes de compression du nerf sciatique
- Une compression du nerf par de l’arthrose au niveau des articulations postérieures. (l’inflammation liée à l’arthrose comprime localement le nerf)
- Une compression par une hernie discale (le disque sort de son emplacement initial et vient pincer le nerf)
- Une fracture de fatigue telle qu’un spondylolisthésis comprimant le nerf postérieurement
- Un œdème osseux induisant une inflammation localisée
- Un canal lombaire étroit
- Un syndrome de la queue de cheval
- Une compression le long du trajet du nerf, le plus souvent, par le muscle piriforme dans nommée syndrome du piriforme
Atteintes du nerf sciatique
La douleur qui se manifeste après la compression d’un nerf est caractérisée par l’irradiation le long du nerf pouvant aller jusqu’à une perte de force dans la jambe.
- Sciatique L5 : La douleur part du bas du dos, irradie le long de la face latérale de la cuisse, de la jambe puis vers le gros orteil.
- Sciatique S1 : l’irradiation se situe sur la fesse, l’arrière de la cuisse et le long du bord externe du pied.
- Si la douleur n’atteint pas la jambe, on parle de sciatique tronquée.
Les différentes formes de sciatiques
La sciatique tronquée
Si vous vous sentez soulagé au repos et en position allongée, le diagnostic de la sciatique tronquée est alors évoqué.
La sciatique tronquée provoque des douleurs par intermittence car la compression du nerf sciatique au niveau de la fesse est d’origine musculaire.
Cette compression provoque une sciatique de la fesse inconstante et présente surtout au mouvement
L’étirement du muscle pyramidal décrit dans notre article est efficace pour soulager une sciatique tronquée.
La sciatique avec hernie discale
Quand on souffre d’une sciatique avec hernie discale, on parle d’une « sciatique vraie » en l’absence de position de repos due à l’inflammation.
La décharge nerveuse est permanente et la douleur est difficilement supportable.
On parle de sciatalgie hyperalgique si elle est en plus non soulagée par les anti-inflammatoires.
La sciatique paralysante
Une sciatique paralysante provoque quant à elle une perte de force complète dans la jambe avec une impossibilité à bouger le membre inférieur. Il n’y a aucune position de repos.
Il y a une perte de la motricité et de la mobilité de la jambe associées à des douleur du dos.
N.B : un syndrome de la queue de cheval induit un pincement nerveux dans la moelle épinière. Dans ce cas, nous observons toujours des douleurs radiculaires, des troubles moteurs et des troubles sensitifs. Mais on observe aussi des troubles génitaux et sphinctériens tels que des troubles urinaires et lors des rapports sexuels.
Sciatique, j’ai mal ! Que faire ?
Devant une sciatalgie importante on se demande que faire pour la soulager.
Selon l’atteinte de votre nerf plusieurs traitements sont proposés pour soulager une sciatique :
- Prendre un traitement médicamenteux incluant un anti-douleur, un anti-inflammatoire et un Myorelaxant prescrit par votre médecin.
- Faire des étirements pour soulager la douleur aiguë
- Consulter un ostéopathe pour libérer la compression nerveuse
- Faire de la kinésithérapie pour relâcher et renforcer les muscles du dos
- Effectuer une infiltration en cas d’échec des traitement évoqués plus haut
- L’opération n’est proposée qu’en cas d’échec des thérapies mentionnées et de l’infiltration
Devant une douleur récidivante ou chronique, nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin afin de réaliser une IRM ou un scanner avant la mise en place d’un traitement manuel.
L’ostéopathie, la kinésithérapie et les étirements sont préconisés pour remédier à une sciatique qui persiste dans le temps. Il est donc primordial de comprendre la cause de la compression nerveuse.
L’ostéopathie pour soulager une sciatique
L’ostéopathie, par son approche globale, est une thérapie à envisager pour soulager une douleur de sciatique.
L’ostéopathe va travailler localement sur la compression du nerf sciatique mais aussi sur la cause de l’apparition de votre douleur.
Pour cela, il commencera par évaluer la cause de la compression de votre nerf.
Chez les femmes enceintes, une douleur dans la fesse pendant la grossesse est très fréquente par compression fonctionnelle du nerf soit par le sacrum soit par le muscle piriforme.
En fonction de la typologie de la compression observée, les manipulations seront articulaires sur la zone de compression, ou musculaires, ou à distance si la lésion du disque est trop importante.
Il est indispensable pour votre ostéopathe de comprendre la cause de votre lésion discale. Il va donc en parallèle des manipulations, évaluer votre posture, votre musculature et l’ensemble de vos articulations.
En observant l’ensemble de votre mobilité corporelle et vos habitudes de vie, l’ostéopathe comprendra pourquoi la douleur est apparue.
L’ostéopathie est une thérapie individuelle et spécifique, aucun traitement ostéopathique n’est similaire car il est toujours adapté à vous et à vous seul.
Le but ultime de cette thérapie manuelle étant d’éviter la récidive de vos douleurs.
Les manipulations sont toutes indolores et adaptées à votre âge et à votre lésion.
Vous pouvez trouver 7 jours sur 7 un ostéopathe pour une sciatalgie sur notre site au 01.88.32.06.75.
Faire des étirements pour soulager une sciatique
Les étirements sont efficaces pour diminuer une sciatique.
Ils sont majoritairement au sol dans le but de libérer la compression du nerf.
Vous retrouverez la liste complète des exercices pour sciatalgie conseillés par l’ostéopathe sur notre site.
Voici dans cette vidéo un récapitulatif des étirements à faire pour soulager une sciatique :
La kinésithérapie pour diminuer une sciatalgie
La kinésithérapie est aussi un traitement indiqué devant une sciatalgie.
En effet un kinésithérapeute pourra vous soulager en travaillant localement sur les muscles douloureux et aider ainsi à limiter l’inflammation.
De plus le traitement kinésithérapique a l’avantage de s’effectuer sur plusieurs séances durant lesquelles des exercices de renforcements spécifiques du dos pourront être envisagés.
En effet la diminution des douleurs de la sciatique passe par un traitement ostéopathique global associé à une approche locale de la kinésithérapie.
Ces deux thérapies sont très complémentaires dans le traitement de la sciatalgie.
Consulter un chirurgien pour une infiltration ou une opération
En cas d’échec des traitements évoqués plus haut, l’infiltration et l’opération peuvent être décidées.
L’infiltration est proposée en premier lieu face à une douleur permanente qui ne s’estompe pas malgré du repos et qui vous empêche de pratiquer vos activités quotidiennes. 2 à 3 infiltrations sont possibles.
Le but de l’infiltration est de diminuer l’inflammation locale du nerf, c’est généralement efficace à court terme mais les récidives sont fréquentes.
L’opération, quant à elle, est proposée pour des douleurs chroniques présentes depuis plusieurs mois.
C’est efficace mais la notion de risque-bénéfice est à prendre en compte, raison pour laquelle l’opération est proposée en dernier recours.
L’ostéopathie, couplée à la kinésithérapie, est donc une approche intéressante pour limiter les douleurs sur le long terme avant toute opération dont les séquelles resteront à vie.
Vous pouvez trouver des éléments de réponses complémentaires sur notre site dans la barre de recherche en haut à droite.
N’hésitez pas à contacter un ostéopathe à Paris de notre réseau au 01.88.32.06.75 si vous avez la moindre question.
Vous pouvez également prendre rendez-vous directement avec un ostéopathe pour sciatique sur notre site.
