Une tendinite est une inflammation de la partie du muscle qui s’insère sur l’os, on parle également d’enthésopathie d’insertion.
Elle est causée par une sursollicitation musculaire engendrée par des gestes répétés qui induisent un remaniement de l’insertion osseuse du muscle nommé le tendon.
La répétition des gestes, notamment dans le sport, provoque un remaniement du muscle qui cherche à se renforcer par une inflammation transitoire.
Les symptômes et la durée d’une tendinite vont varier selon l’articulation concernée.
De ce fait, pour soigner une tendinite, en plus d’un rééquilibrage alimentaire, d’une réadaptation de la gestuelle sportive, il est fondamental de consulter un kinésithérapeute et un ostéopathe spécialisé pour arrêter la douleur.
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De plus, le sport induit des blocages articulaires qui, une fois fixés, intensifient l’inflammation et sont à l’origine de l’installation chronique de la douleur.
L’âge est aussi une facteur d’apparition de tendinite car la vascularisation du tendon diminue chez les séniors à l’origine de son enraidissement.
De plus, une alimentation déséquilibrée prédispose également aux tendinites chroniques par acidification corporelle.
Voici une vidéo vous expliquant les causes d’une tendinite :
Tendinite : symptômes
On se demande souvent comment savoir si on a une tendinopathie ?
Les symptômes d’une tendinite sont variés, la douleur peut être très invalidante, comme être assez supportable (stade peu évolué).
Symptômes douloureux d’une tendinite
Une tendinite est en règle générale d’apparition progressive et augmentée à l’activité.
- Douleur apparaissant au début de l’activité puis gênant dans la vie quotidienne
- Difficulté à bouger le bras ou des douleurs dans la jambe au cours d’une activité
- Des possibles sensations de pertes de force dans le bras ou dans la jambe
- Douleur la nuit et au repos dans le cas d’une tendinite à un stade évolué (3 et 4)
- Une possible sensation de raideur matinale liée à l’ankylose que crée l’inflammation
- L’apparition de douleur en dormant sur le membre douloureux pour l’épaule et la hanche
- Un gonflement, une petite déformation ou une petite boule douloureuse se formant sur le corps du tendon
Symptômes cliniques
On parle de triade douloureuse :
- Présence de douleur à l’étirement du tendon
- Douleur à la contraction contrariée du muscle
- Une douleur à la palpation du tendon et de son insertion
Durée d’une tendinite
Il y a 4 stades d’évolution d’une tendinite, les stades 1 et 2 sont de bons pronostiques alors que les stades 3 et 4 sont plus difficiles à traiter.
- Au début, au cours des premières semaines, la douleur apparait après à l’activité et au repos (stade 1). Rapidement soigner, la douleur dure quelques semaines.
- Secondairement, après quelques mois, la douleur apparait au début de l’activité, diminuant après l’échauffement et réapparaissant après l’effort (stade 2). Une fois prise en charge, la douleur peut durer quelques mois.
- La douleur peut ensuite devenir permanente, ne cédant pas au repos et être gênante dans la vie quotidienne (stade 3). Sans traitement la douleur peut durer de plusieurs mois à un 1 an.
- Après quelques années et toujours sans traitement adapté, le muscle peut se perforer avec une perte de force et l’impossibilité à bouger le membre concerné (stade 4). Dans ce cas la guérison peut prendre plusieurs années.
Articulations sources de lésions tendineuses
Certaines articulations sont fortement sujettes aux tendinopathies, voici quelques exemples :
- L’épaule est très sujette au tendinite de la coiffe des rotateurs incluant la tendinite sus-épineux et du biceps.
- Le coude avec des lésions très fréquentes au tennis telles que l’épicondylite et l’épitrochléite
- Les tendinites au poignet avec notamment la ténosynovite de De Quervain
- La hanche est souvent douloureuse avec une douleur sur la partie externe de la jambe touchant le moyen fessier.
- Les douleurs au genou sous forme de tendinite sont très fréquentes avec le syndrome de l’essuie glace ou encore une inflammation de la patte d’oie
- Une douleur sans choc à l’arrière de la cheville fait principalement penser à une tendinite d’Achille
- Le pied avec principalement source de douleur sous la voute plantaire nommée aponévrosite plantaire
Examens pour confirmer la lésion du tendon
Les radiographies standards ne permettront pas d’affirmer le diagnostic. On peut éventuellement visualiser une petite calcification mais sans valeur absolue.
En revanche, l’échographie est un bon examen de diagnostic pour une tendinite. Les résultats sont en règle générale rapides et confirmeront la tendinite.
Vous pouvez également avoir à faire une IRM mais c’est généralement en cas de doute.
Causes de tendinite
Facteurs favorisant
Elle apparaît suite à des mouvements répétés liés au sport ou à l’activité professionnelle.
De plus, l’âge, la profession, les loisirs, les antécédents d’inflammations chroniques ou infections aigües sont des facteurs très importants.
Nous chercherons à savoir si le début est brutal ou progressif et si elle apparaît en journée ou la nuit.
Les facteurs qui déclenchent la douleur sont importants ainsi que la localisation (antérieure, postérieure, interne ou externe).
Un caractère primordial est le degré d’impotence fonctionnelle occasionnée par les symptômes de tendinite.
Qu’est ce qui provoque une tendinite ?
Cinq facteurs favorisent l’apparition d’une inflammation tendineuse :
- Mécaniques : les gestes répétitifs, chez les sportifs (utilisant leur système musculo-squelettique en excès ou de façon inadaptée), dans le monde du travail (tendinite de l’épaule chez la coiffeuse par exemple) avec la répétition des gestes.
- Postural : un trouble oculaire, les problèmes de mâchoire incluant le bruxisme ou encore une instabilité des pieds
- Infectieuses : infections dentaires (caries), sinusites chroniques.
- Alimentaires : manque d’hydratation, taux d’acide urique élevé
- Des mauvais étirements ou le manque d’étirements peut raidir le muscle et le tendon qui seront source d’inflammation.
Comment soigner une tendinite ?
On se demande souvent que faire pour guérir une tendinite ?
Plusieurs solution s’offrent à vous :
- Le repos (1 semaine à 3 mois),
- La prise en charge par un ostéopathe tendinite à Paris
- Une rééducation fonctionnelle par le kinésithérapeute (pour favoriser la cicatrisation du tendon et la reprise de l’activité sportive)
- La ré-équilibration alimentaire
- les médicaments type antalgiques et anti-inflammatoires
L’ostéopathie
Une thérapie de 1 à 2 séances d’ostéopathie complétée par de la rééducation proprioceptive chez votre kinésithérapeute est très efficace en cas de tendinite.
L’ostéopathe, travaillant sur la cause mécanique de votre douleur, évalue l’ensemble du corps incluant le bassin, les cervicales, le thorax, le coude et le poignet.
Car sauf traumatisme direct sur l’épaule, la douleur est liée à une mauvaise adaptation des éléments cités ci dessus aboutissant à la douleur.
Les manipulations ostéopathiques sont composées de techniques articulaires mais aussi de techniques musculaires et de techniques douces.
La guérison est entre 1 semaine et 3 mois, cela dépend de la rapidité et de la qualité de la prise en charge.
P.S : L’inflammation est source de douleurs chroniques, les manipulations par un ostéopathe spécialisé doivent donc être très fines et adaptées à la phase inflammatoire du tendon.
Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne 24h/24 avec un ostéopathe pour tendinite à Paris ou par téléphone au : 01.88.32.06.75.
Kinésithérapie
La kinésithérapie est importante pour diminuer l’inflammation locale.
En effet, par le biais de techniques de rééducation active et vasculaires, l’efficacité de la kinésithérapie est prouvée depuis longtemps.
Le temps de traitement varie selon la zone et le stade de la lésion du muscle.
Modifier son alimentation
Comme nous l’avons vu plus haut, le manque d’hydratation ou le taux d’acide urique élevé favorise l’apparition de tendinopathie.
Il y a donc des aliments à éviter en prévention ou en cas d’installation de la tendinite :
- alcool/café/thé,
- produits laitiers
- boissons sucrées
- viandes rouges, charcuterie
- tomates, asperges
- fromages fermentés, gruyères
En revanche l’huile de noix, les omégas 3 et 6 (saumon par exemple), les céréales complètes sont conseillées.
Étirements pour éviter l’apparition de tendinite
Comme nous l’avons vu dans notre article sur l’étirement, il existe différentes formes d’étirements qui sont à faire selon le moment de l’activité sportive.
Les étirements actifs plus ou moins proches de la session de sport, les étirements passifs à distance pour l’entretien et les étirements avec contraction pour gagner en mobilité.
Voici une vidéo décrivant les étirements à faire après le sport :
Réadapter le geste du sportif ou du professionnel
Pour les sportifs, la réadaptation du geste est un élément crucial pour éviter l’apparition nouvelle de tendinite.
Cela ne signifie par que le geste est mauvais mais simplement qu’il est source de conflit articulaire et musculaire.
La preuve en ai, Novak Djokovic numéro 1 mondial au tennis a du récemment changer son geste au service pour une tendinite au coude récalcitrante.
Infiltration
En cas d’échec du changement alimentaire, du geste sportif et des thérapies manuelles l’infiltration peut être envisagée.
L’injection locale d’anti-inflammatoire soulage rapidement la douleur mais le risque de récidive est fréquent.
Opération
L’opération n’est conseillée qu’une fois que tous les éléments pré-cités ont échoué.
C’est la dernière étape pour soigner une tendinite, c’est efficace mais la rééducation est longue.
L’association de ces thérapies avec une régulation de votre alimentation vous aideront à guérir au plus vite.
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Références :
