Une douleur à l’aine peut être provoquée par le muscle psoas, l’articulation de la hanche, les adducteurs, les viscères ou encore par le ligament inguinal.
Dans le cas du psoas, la douleur est notamment présente sur la face avant de la hanche et à la flexion de la jambe.
Par contre si vous avez la sensation de gêne dans l’articulation, de douleur à l’aine en marchant, debout ou qui augmente avec l’âge et l’humidité, vous souffrez plutôt d’une arthrose de hanche.
Les adducteurs sont quant à eux souvent douloureux chez les sportifs, également nommée pubalgie.
La douleur est dans ce cas à l’intérieur de la cuisse et est augmentée en écartant les jambes ou en fléchissant la hanche.
En revanche le creux inguinal peut être source de douleur au dessus de la hanche, présente pendant la grossesse, à la toux ou suite à une session de sport.
Ce type de douleur peut également être associée à des douleurs digestives avec perte d’appétit, vomissement ou encore occlusion.
L’ensemble de ces douleurs est très bien soigné en ostéopathie.
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Causes de douleur à l’aine chez l’adulte
Comme nous l’avons vu, une douleur dans l’aine peut avoir plusieurs origines.
Nous verrons ici toutes les pathologies fonctionnelles sans inclure les pathologies cancéreuses.
Douleur du psoas
Le psoas se manifeste souvent par une douleur sur le devant de l’aine.
Cette douleur peut être présente en position assise, à la marche ou encore au sport notamment lors des mouvements de flexion et d’extension de la jambe.
Elle est augmentée lors de position assise prolongée, en cas de cambrure importante ou encore en cas de troubles digestifs.
Il est bon de savoir que pour relâcher le psoas, le traitement en ostéopathie est très efficace.
L’ostéopathe utilise des techniques musculaires ou articulaires sur la hanche et sur le rachis qui agissent rapidement sur le psoas.
Sachez aussi que l’étirement du psoas est à effectuer régulièrement pour éviter toute récidive des douleurs :
Douleur de hanche
Une douleur de l’articulation de la hanche est en revanche à l’origine de douleur plus à l’intérieur de l’aine avec la sensation de gêne dans l’articulation.
Elle se déclare plutôt la nuit, à la marche ou encore allongé sur le côté sans position de repos.
Ce type de douleur nocturne de l’aine manifeste généralement une arthrose ou une ostéonécrose de l’articulation de la hanche.
Il est à noter que après une prothèse de hanche les douleurs au niveau de l’aine sont très fréquentes.
En effet, les adhérences cicatricielles ainsi que les muscles peuvent être à l’origine de douleur post-opératoire.
La présence d’une gêne dans la jambe droite ou gauche à la marche peut aussi être de cause musculaire induite par le muscle droit antérieur.
Les douleurs sur le côté de la hanche sont quant à elles plus liées au moyen fessier à type de tendinite du moyen fessier.
Par contre en cas de chute, notamment chez les personnes âgées, la fracture du fémur est à envisager.
Pubalgie
Une pubalgie signifie littéralement algie du pubis avec une douleur à l’intérieur de la cuisse.
Ce type de douleur à l’aine est très fréquente dans le milieu sportif car c’est une zone très sujette aux cisaillements.
En effet la régularisation des pressions entre les viscères au dessus et les muscles de la cuisse en dessous sont à l’origine de contraintes importantes.
La plus fréquente de ces lésions au pubis est l’élongation ou la tendinite des adducteurs.
Les douleurs sont dans ce cas à la course, à l’écartement des jambes ou encore au lever de la jambe mais elles sont soulagées par le repos.
Pour atténuer une pubalgie, il est indiquée de consulter un ostéopathe pour comprendre la cause de la lésion ainsi qu’un kiné pour diminuer l’inflammation.
Un complément de soin par une préparation physique spécifique avec un coach est également vivement indiquée.
Douleur à l’aine de cause viscérale
Les douleurs de ventre se diffusant au niveau l’aine peuvent être de 3 types :
- Liées aux ovaires dans le cas de douleur majorée pendant les cycles et bilatérale
- Provoquées par la portion terminale du colon, le sigmoïde, dans le cas de douleur à l’aine gauche avec colique fonctionnelle ou sigmoidïte
- Induites par la valvule iléo-cæcale pour les douleurs de la fosse iliaque droite avec ballonnements et/ou appendicite)
SI vous présentez une sigmoidïte ou une appendicite une opération peut être à envisager.
En revanche pour les troubles ovariens, les coliques ou les ballonnement l’ostéopathie viscérale est fortement indiquée.
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Douleur du creux inguinal
Une douleur à l’aine peut aussi être engendrée par le creux inguinal de cause principalement ligamentaire et induire différents symptômes.
En effet au niveau du creux inguinal, le ligament inguinal peut s’épaissir ou se rétracter à l’origine de plusieurs types de compressions :
- Vasculaire par une compression de l’artère et des vaisseaux iliaques à l’origine d’une sensation de manque d’apport vasculaire au niveau de la jambe
- Digestive par une hernie inguinale avec l’apparition d’une petite masse indolore au creux de l’aine généralement d’un seul côté. Dans ce cas les douleurs sont accompagnées de vomissements ou d’une occlusion lorsque l’hernie est étranglée.
- Nerveuse par une compression du nerf fémoral ou du nerf fémoro-cutané à l’origine d’une cruralgie et de douleur sur la face latérale de la cuisse.
- Musculaire par une compression du muscle psoas-iliaque à l’origine de douleur en fléchissant la jambe ou à la marche.
Ces pathologies nécessitent une prise en charge en ostéopathie et en kinésithérapie mais en cas d’échec une opération est à envisager.
P.S : en cas de vomissement ou d’arrêt complet des selles une consultation aux urgences est fortement indiquée.
Douleur à l’aine pendant la grossesse
Durant la grossesse, l’apparition de douleur à l’aine est très fréquente.
Ce mécanisme est provoqué par la prise de poids combinée à l’antéversion du bassin.
Voici une image décrivant ce phénomène :
En effet, la traction antérieure des ligaments utéro-sacrés provoquée par le poids du bébé pousse vers l’avant le sacrum, les lombaires et donc le bassin.
Cette antéversion augmente donc l’étirement du psoas sus-cité mais aussi son pincement au niveau de la hanche.
C’est l’ensemble de ces éléments qui est donc la source des douleurs au niveau de l’aine chez la femme enceinte.
De plus cette étirement du psoas favorise la cambrure lombaire à l’origine de la sciatique de la femme enceinte.
L ‘ostéopathie est très efficace pour soulager ce type problématique.
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Causes de douleur chez l’enfant
Chez les enfants et les adolescents la majorité des douleurs de l’aine sont principalement sur le fémur :
- La synovite qui engendre une boiterie chez l’enfant jeune suite à une infection des voies respiratoires
- L’ostéochondrite primitive en cas de boiterie entre 3 à 10 ans ( ++ chez le garçon)
- L’épiphysiolyse de l’adolescent à l’origine d’une raideur de la hanche diminuant au repos avec une boiterie pouvant irradier jusqu’au genou.
- Fracture de fatigue du fémur en cas de surpoids ou d’activité sportive intensive
- Tumeur osseuse en cas de douleur nocturne
- Ganglion enflammé suite à une infection au niveau de la jambe
Dans l’ensemble de ces cas nous vous invitons à consulter votre médecin devant toute boiterie de votre enfant.
Traitement
Comme nous l’avons vu plus haut, pour soulager une douleur de l’aine l’ostéopathie, la kinésithérapie ou la chirurgie sont indiquées.
L’ostéopathie est efficace en cas de douleur du psoas, de pubalgie et de douleur viscérale principalement.
L’ostéopathe agit dans ce cas localement pour soulager la douleur, mais aussi à distance afin d’éviter qu’elle ne récidive.
En effet l’ostéopathie a pour but de rendre le corps en meilleure santé par le biais de la mobilité articulaire.
De ce fait en cas de douleur de l’aine nous allons également évaluer toutes les chaines musculaires, le bassin, le rachis, la posture ou encore les viscères.
La kinésithérapie est en revanche efficace sur certaines pathologies rhumatismales, inflammatoires et en post opératoire.
Les opérations sont en règle générale indiquées après l’échec des thérapies manuelles sus citées et de la rééducation.
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