Une douleur au coude peut apparaitre spontanément, suite à un traumatisme ou encore après le sport.
Sans traumatisme, vous pouvez présenter une tendinite, une arthropathie ou une compression nerveuse.
Si vous avez mal sur la partie interne du coude sans choc cela peut être une épitrochléite; en revanche une douleur externe peut être une épicondylite ou une arthropathie.
Par contre, suite à un traumatisme, vous pouvez présenter une luxation, une entorse, une rupture tendineuse ou encore une fracture.
Le coude est une articulation intermédiaire entre l’épaule et la main et de ce fait de nombreux muscles les relient.
C’est pour cette raison que, hormis un traumatisme direct, les douleurs peuvent être adaptatives de l’épaule mais aussi de la main.
Une consultation en ostéopathie, par sa prise en charge globale, accompagnée de séances de kinésithérapie sont suffisants pour soulager une douleur du coude.
Notre article analysera les différentes causes de douleur au coude ainsi que les meilleurs traitements pour les soulager allant du plus conservateur à la chirurgie.
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Voici une vidéo décrivant les différentes formes de douleur du coude :
Anatomie
Il est conçu anatomiquement pour être dépendant de l’épaule et du poignet.
Il est sous la dépendance fonctionnelle de ces 2 articulations par l’intermédiaire des muscles et des articulations.
L’articulation huméro-cubitale
Elle permet les mouvements de flexion/extension en rapprochant ou éloignant la main.
Elle est, en cas de blocage, responsable de douleur face interne du coude.
L’articulation radio-cubitale
Cette partie de l’articulation du coude permet d’assurer les mouvements de rotation du poignet appelés pronation et supination.
Elle induit une douleur à l’avant du coude, notamment quand on tend les bras, à cause de l’insertion basse du biceps.
Le biceps peut aussi est source d’une tendinite et faire mal sur le devant de l’articulation.
L’articulation huméro-radiale
Elle permet l’association de ces deux mouvements et assure la transmission des forces musculaires du poignet à l’épaule.
Elle est responsable de douleur externe du coude nommée épicondylite si les muscles sont incriminés.
Muscles du coude
Le coude est composé de nombreux muscles du bras et de l’avant-bras. Nous évoquerons ici ceux qui sont responsables de pathologies.
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Les fléchisseurs, dont le biceps et le brachial antérieur, sont responsables de douleurs se diffusant sur l’avant du bras.
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Les extenseurs constitués principalement par le triceps sont à l’origine de douleur derrière le bras. En effet, le triceps mais aussi le nerf ulnaire font mal à l’arrière du bras.
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Sur le versant médial on retrouve le muscle de l’épitrochlée permettant les mouvements de flexion et de pronation du poignet.
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Sur la partie latérale, on retrouve les muscles épicondyliens actifs sur les mouvements d’extension et de supination du poignet.
Douleur au coude sans traumatisme
Les douleurs au coude, hormis un traumatisme direct, sont des tendinites, des arthropathies, des douleurs nerveuses ou une atteinte des bourses séreuses.
Tendinite au coude
Les douleurs caractéristiques d’une tendinite au coude sont :
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Douleur du coude initialement après le sport puis cédant au repos.
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Ensuite la douleur du coude apparait au sport et ne cesse plus au repos
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Enfin la douleur devient permanente à tous les mouvements.
Il existe 2 formes de tendinite du coude, vous retrouvez plus d’informations dans le lien ci-dessous :
L’épicondylite est à l’origine de douleur de la face externe au coude.
Plus rare, l’épitrochléite est, quant à elle, source de douleur sur la partie interne du coude.
Consulter un ostéopathe est fortement indiqué pour soulager une tendinite.
Arthropathies
Une arthropathie est une douleur liée au frottement des surfaces articulaires.
Une activité professionnelle ou sportive qui induit une sollicitation importante du coude peut être à l’origine de ce type de pathologie.
Les sensations à type de blocages articulaires ou de douleurs mécaniques sont en faveur d’une arthropathie.
Le diagnostic est confirmé à la radiographie.
L’ostéopathie est modérément indiquée en cas d’arthropathie.
Douleur liée aux bourses séreuses
Cela se nomme un hygroma du coude.
C’est une masse fluctuante sur la partie postérieure du coude pouvant être douloureuse.
Elle provient des bourses séreuses rétro-oléo crâniennes.
Le traitement est la ponction ou l’exérèse.
Douleur d’origine nerveuse
Elle peut provenir d’une compression du nerf radial dans le faisceau du court supinateur si les douleurs du coude sont à type de fourmillements sur la partie externe de l’avant bras et du pouce.
a. Compression du nerf ulnaire (syndrome du tunnel cubital)
- Description : Compression du nerf ulnaire au niveau du coude.
- Causes : Pression prolongée sur le coude, mouvements répétitifs ou anomalies anatomiques.
- Symptômes : Douleur ou engourdissement dans le coude, irradiant vers l’auriculaire et l’annulaire, faiblesse musculaire.
b. Syndrome du nerf radial
- Description : Compression du nerf radial, souvent au niveau du coude.
- Symptômes : Douleur latérale au coude, faiblesse des muscles extenseurs du poignet et des doigts.
En revanche, si les douleurs sont également sur le bras et proviennent de la nuque, la compression peut être d’origine cervicale.
En effet il est fréquent de présenter une douleur cervicale associée à des picotements dans le bras et la main.
Vous retrouverez plus d’informations sur les fourmillements dans le lien ci-dessous :
Douleur au coude suite à une chute
En cas de traumatisme, si vous êtes dans l’impossibilité de bouger votre coude, vous avez sûrement une fracture ou une luxation.
Fractures
La fracture du coude est souvent observée en cas de chute en extension sur le bras.
On différencie la fracture de la tête radiale qui induit une douleur externe du coude de la fracture de l’olécrane qui est source de douleur postérieure.
Le diagnostic est posé à la radio, un temps de 60 à 90 jours de consolidation plâtrée est obligatoire.
Luxation du coude
Les luxations sont surtout vers l’extérieur et l’arrière, il est impossible de bouger le coude et l’os est relativement saillant.
Le temps d’immobilisation varie, si la luxation est stable 8 jours, mais en revanche si elle est instable cela peut durer 21 jours.
Le diagnostic est assez facile et est confirmé à la radiographie.
Si vous avez une question, vous pouvez joindre un ostéopathe spécialisé 7j/7 au 01.88.32.06.75.
Entorse du coude
Le ligament principalement touché en cas d’entorse est le ligament latéral interne.
Le mécanisme d’apparition de la douleur est une chute sur le coude en extension.
En revanche si la douleur est d’apparition progressive cela peut être due à des micro-traumatismes répétés dans certains sports tels que le tennis, le golf ou dans certaines activités professionnelles telles que la peinture.
Rupture du long biceps
C’est une douleur extrêmement brutale souvent déclenchée par un port de charge important.
La douleur est vive et il est impossible de bouger le coude.
Rendez vous aux urgences le plus vite !
Soigner une douleur au coude
Soulager une douleur au coude par l’ostéopathie
Pour soulager une douleur au coude vous pouvez consulter un ostéopathe.
En effet, en complément de séances de kinésithérapie, l’ostéopathie peut vous aider à traiter la douleur et sa cause.
Les techniques ostéopathiques utilisées sont de plusieurs types :
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Articulaires sur le poignet, le coude, l’épaule et les cervicales pour libérer toute la chaine musculaire et articulaire
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Musculaires sur le coude l’avant bras et le poignet pour soulager les muscles source de douleur
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Tendineuse en cas de tendinite pour favoriser la vascularisation du tendon
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Myo-fasciales pour favoriser le drainage lymphatique et vasculaire.
Une à 2 séances d’ostéopathie peuvent être très bénéfiques.
Si vous le souhaitez vous pouvez nous contacter 24h/24 par le biais de notre page dédiée via le lien ci-dessous :
Kinésithérapie
Des exercices de renforcement et d’étirement des muscles de l’avant-bras, combinés à des techniques de thérapie manuelle, ont démontré leur efficacité dans la réduction de la douleur au coude et l’amélioration de la fonction.
Le traitement par ondes de choc a montré des résultats prometteurs dans le traitement des tendinopathies chroniques du coude, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer son efficacité.
infiltration pour les douleurs inflammatoires
Elles peuvent offrir un soulagement à court terme, mais leur efficacité à long terme est limitée, et des effets secondaires tels que la dégénérescence tendineuse peuvent survenir.
N.B : Les données actuelles ne soutiennent pas l’utilisation des injections de sang autologue ou de PRP pour le traitement de l’épicondylite latérale. Ces interventions n’apportent probablement que peu ou pas de bénéfice clinique significatif en termes de douleur ou de fonction. De plus, bien que le risque d’effets indésirables ne soit pas augmenté par rapport au placebo, les coûts et les risques associés à ces injections ne sont pas justifiés en l’absence de preuves de leur efficacité.
Opération en cas de douleur chronique
En cas d’échec des traitements conservateurs après 6 à 12 mois, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Les options incluent la libération des tendons affectés ou l’ablation des tissus dégénératifs.
Les taux de succès sont généralement élevés, mais la rééducation post-opératoire est cruciale pour une récupération optimale.
Conclusion
La prise en charge des douleurs au coude doit être individualisée et pluridisciplinaire, en tenant compte de la sévérité des symptômes et de la réponse aux traitements initiaux.
L’approche du soin est graduelle, débutant par l’ostéopathie, la kinésithérapie et des mesures conservatrices puis progressant vers des interventions plus invasives si nécessaire.
Sources :
- https://www.cochrane.org/fr/CD003524/MUSKEL_traitement-par-onde-de-choc-pour-la-douleur-du-coude
- https://www.beauchamportho.com/fr/tendinite-coude-epitrochleite/
- https://www.cchst.ca/oshanswers/diseases/tennis_elbow.html
- https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2015/revue-medicale-suisse-465/tendinopathies-du-coude
- https://ichgcp.net/fr/clinical-trials-registry/NCT02710682
- https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101102/n/traitement-epicondylose-laterale
- https://www.em-consulte.com/article/1322799/traitement-arthroscopique-de-l-arthrose-du-coude-a
- https://www.cochrane.org/fr/CD010951/MUSKEL_injection-de-sang-autologue-ou-de-plasma-riche-en-plaquettes-dans-les-douleurs-laterales-du-coude
