Une névralgie cervico-brachiale ou « NCB » correspond à une douleur cervicale associée à une douleur du bras à type de fourmillements pouvant aller jusqu’aux doigts.
La douleur peut être permanente, réveiller la nuit ou présente uniquement sur certains mouvements.
Elle est liée au pincement d’un des nerfs issus du plexus brachial au niveau du rachis cervical ou lors de son trajet au niveau des muscles du cou, de l’épaule ou du bras.
Ces nerfs étant responsables de l’innervation motrice et sensitive du membre supérieur, leurs compressions sont à l’origine des symptômes d’engourdissement du bras.
Selon l’origine de la compression nerveuse, les anti-inflammatoires, les infiltrations, la kinésithérapie ou l’ostéopathie peuvent être indiqués pour diminuer la douleur.
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Symptômes de névralgie cervico-brachiale
Les symptômes vont principalement dépendre de la cause de la compression nerveuse :
- Engourdissements permanents et nocturnes allant des cervicales aux doigts dans le cas d’une hernie discale ou d’arthrose
- Douleur à l’avant du bras et allant jusqu’aux doigts dans le cas d’une névralgie liée au muscle petit pectoral ou aux scalènes
- Perte de sensibilité et fourmillements dans les doigts
- Perte de force dans le bras
- Douleur cervicale qui suit un trajet précis allant le long du bras et de l’avant bras
- Picotements pouvant se répercuter dans les deux doigts du milieu ou les deux derniers doigts
L’intensité et la persistance des symptômes dépendront principalement de la cause de la NCB.
Causes
Comme nous l’avons évoqué, une névralgie cervico-brachiale est liée à une compression d’un nerf issu des cervicales.
Ce pincement du nerf peut être d’origine discale, articulaire ou musculaire :
Hernie discale
Une hernie discale correspond à la protubérance d’un disque (le coussin) qui se situe entre 2 vertèbres.
Elle se produit en cas de lésions répétées du disque soit d’origine traumatique, soit liée à des gestes répétés ou soit à des problèmes de posture au travail.
La lésion du disque peut induire un frottement contre la gaine nerveuse. Ce frottement peut secondairement provoquer une inflammation et donc les symptômes de névralgie.
Névralgie cervico-brachiale d’origine articulaire
À contrario, une NCB d’origine articulaire est souvent d’apparition sporadique et chronique.
En effet, l’arthrose est souvent retrouvée comme cause de névralgie cervico-brachiale.
Les frottements répétés des articulations provoquent une modification des surfaces articulaires à l’origine d’une inflammation.
Cette inflammation peut ensuite se propager au nerf, à l’origine, comme pour l’hernie, des symptômes de névralgie.
La fréquence de ce type de lésion augmente avec l’âge.
Compression par les muscles scalènes
La compression nerveuse du plexus brachial par les scalènes est très fréquente.
En effet, les scalènes sont au nombre de 3 (antérieur, postérieur et moyen) s’insérant des 2 premières côtes aux cervicales supérieures.
Leur contracture, en cas de troubles respiratoires ou de mauvaise posture, peut aisément induire un pincement d’un nerf du plexus.
Cette compression nerveuse, ici d’origine fonctionnelle, est à l’origine de symptômes moins permanents et fluctuant selon la position de la tête.
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Conflit du petit pectoral
De plus, il est aussi possible que votre névralgie cervico-brachiale soit liée à une compression par le muscle petit pectoral au niveau du bras.
En effet, dans le cas d’une hypersollicitation des chaines musculaires antérieures (musculation ou mobilisation excessive des bras) ou encore d’une posture très courbée le petit pectoral peut coincer le nerf au niveau de son passage sur l’avant du bras.
Cela peut éventuellement s’accompagner de douleur sur l’avant de l’épaule associée à un engourdissement du bras et des picotements dans les doigts.
L’ostéopathie est également fortement conseillée pour soulager ce type de conflit, vous trouverez 7 jours sur 7 un ostéopathe en urgence à Paris sur notre site :
Traitement pour névralgie cervico-brachiale
Le traitement d’une névralgie cervico-brachiale est dépendant de la cause.
Si vous souffrez d’une NCB de cause articulaire ou discale, il est conseillé de prendre des anti-inflammatoires et/ou d’effectuer une infiltration pour soulager l’inflammation.
En revanche, si vous souffrez d’une névralgie fonctionnelle, c’est à dire de cause musculaire ou articulaire, un traitement combinant ostéopathie et kinésithérapie est très efficace.
En effet une névralgie avec douleur sur l’ensemble du bras causée par les muscles scalènes, le petit pectoral ou le sous clavier est efficacement soulagée par l’ostéopathie.
L’ostéopathe effectuera dans un premier temps un ensemble de test diagnostic pour identifier le point de conflit.
Secondairement il utilisera des techniques articulaires ou musculaires afin de libérer la compression nerveuse. (Les techniques ostéopathiques sont non douloureuses et non invasives)
Il complétera son traitement par une analyse globale de votre posture et de votre système respiratoire afin comprendre l’origine du développement de cette douleur.
Le soulagement d’une névralgie cervico-brachiale fonctionnelle est en règle générale efficient en 2 à 3 séances d’ostéopathie au maximum.
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Source : https://asso-sofec.fr/media/files/theses/o-l-l-i-v-i-e-r-jean-edern.pdf
