Douleur de mâchoire

Douleur mâchoire

Une douleur à la mâchoire peut apparaître le matin au réveil, en ouvrant la bouche ou suite à une opération dentaire.

Le bruxisme (serrage de dents la nuit) est souvent responsable de gêne en ouvrant la bouche le matin.

Les muscles fréquemment responsables de ce type de douleur à la mâchoire sont les muscles masséters, ptérygoïdiens et temporaux.

En cas de douleur post opératoire, vous pouvez présenter un déséquilibre de l’ATM qui se nomme malocclusion.

Pour soulager une douleur de mâchoire il est fortement indiqué de consulter un ostéopathe spécialisé mâchoire en plus de votre dentiste.

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Douleur de mâchoire au réveil

Une douleur de mâchoire en se réveillant le matin est souvent causée par le fait de serrer les dent la nuit.

En effet, le bruxisme induit une contraction nocturne permanente des muscles de la fermeture de la bouche.

Les muscles mis en cause sont soit le masséter soit le muscle temporal :

Muscle masséter

Il se décompose en 3 faisceaux :

  • Superficiel allant de la partie antérieure du zygoma jusqu’à la partie montante de la mandibule
  • Profond s’insérant de la partie inférieure du zygoma à l’angle de la mandibule
douleur de mâchoire par muscle masséter
source image : wikipédia

Il a pour physiologie la fermeture et l’antéposition de la mandibule.

En cas de contraction permanente en relation avec un bruxisme récurent il est source de douleur matinale sur la face latérale de la mâchoire avec des difficultés à ouvrir la bouche le matin.

Les douleurs peuvent s’estomper après quelques minutes ou perdurer toute la journée.

Mais rassurez-vous pour soulager les douleurs du muscle masséter il est utile de consulter un ostéopathe spécialisé en plus du port d’une gouttière anti-bruxisme.

Le soulagement des douleurs est immédiat et peut perdurer dans le temps si vous porter régulièrement votre gouttière.

Ps: devant ce type de douleur de mâchoire matinale il est forttement déconseillé de mâcher des chewing-gums.

Muscle temporal

Le muscle temporal est un muscle principalement source de douleur à la mâchoire et aux tempes.

Il se compose d’un seul faisceau mais a la particularité de s’insérer sur de nombreux os du crâne à sa partie haute :

  • Écaille temporale
  • Frontale
  • Pariétale
  • Sphénoïde
  • Os zygomatique
douleur de mâchoire par muscle temporal
Source : clemedicine.com

Sur sa partie basse il s’insère sur le processus coronoïde de la mandibule.

Il a pour physiologie la fermeture et la rétroposition de la mandibule et fonctionne en synergie avec le masséter.

C’est pour cette raison qu’en cas de serrage de dents nocturne il se contracte aisément.

De ce fait comme pour le masséter, l’ostéopathie est très efficace pour soulager les contractures de ce muscle en plus d’un port d’une gouttière.

Douleur en ouvrant la bouche

Une douleur de mâchoire en ouvrant la bouche est souvent causée par la subluxation antérieure du ménisque de l’articulation temporo-mandibulaire.

En effet en cas de malocclusion ou de bruxisme, vous pouvez avoir une contracture répétée du muscle ptérygoïdien médial.

Ce muscle ayant la particularité de se fixer sur la partie antérieure du ménisque, sa contracture induit sa malposition antérieure.

C’est pour cette raison que lors de l’ouverture, le ménisque peut sortir de sa loge et induire un craquement plus ou moins fort de la mâchoire.

craquement mâchoire

En plus de la douleur à l’ouverture de la mâchoire l’apparition d’un craquement de l’ATM est donc très caractéristique d’une douleur du muscle ptérygoïdien.

Ce type de douleur est pathognomonique du bruxisme et se soigne très bien en ostéopathie mais peut éventuellement nécessiter une prise en charge supplémentaire en occlusodontie.

Douleur à la mâchoire post-opératoire

Suite à une opération des dents de sagesse, à une extraction dentaire ou encore au traitement d’un infection vous pouvez commencer à manifester des douleurs à la mâchoire.

En effet, l’ouverture prolongée de la mâchoire lors d’une opération peut déclencher une contraction réflexe du muscle masséter ou un déséquilibre de l’occlusion.

Typiquement l’apparition de douleur suite à une opération des dents de sagesse sous anesthésie générale est très fréquent en raison de la luxation de la mâchoire qu’elle entraine.

Les douleurs doivent se résorber sous 2 semaines maximum; en cas de gêne persistante une contraction réflexe est possible.

Dans ce cas, il est fortement indiqué de consulter un ostéopathe après une opération dentaire pour éviter une problématique d’occlusion et l’apparition de nombreuses douleurs secondaires.

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Traitement des douleurs de mâchoire

Comme nous vous l’avons évoqué, il est important d’individualiser la cause des vos douleurs afin d’y apporter la solution la plus adaptée.

Dans le cas de douleur matinale, le traitement doit se focaliser principalement sur le muscle masséter et temporal.

Pour ce faire, un ostéopathe spécialiste du bruxisme aura une action locale afin de soulager votre douleur musculaire et redonnera à votre mâchoire une capacité normale d’ouverture.

Le traitement ostéopathique sera composé de techniques dites de Trigger-Point sur les muscles verrouillant votre mâchoire.

Le dentiste de son côté aura pour rôle de consolider le traitement en ostéopathie par le biais d’une gouttière sur mesure afin de limiter le serrage de vos dents la nuit et l’abrasion de vos gencives.

Si vous souffrez de douleur à l’ouverture de la bouche, le traitement ostéopathique est sur le muscle ptérygoïdien médial, toujours en techniques de Trigger-Point.

L’occlusodontiste complétera quant à lui sa prise en charge par la normalisation de l’articulé dentaire afin d’éviter toute récidive.

Enfin, si vous souffrez de douleur suite à une opération dentaire, le traitement conseillé est principalement l’ostéopathie pour travailler sur l’articulé dentaire mais aussi sur les muscles de la mâchoire et sur les muscles sus et sous-hyoïdiens.

Il est à noter que pour tout traitement de la mâchoire il est important de prendre en compte à la fois l’état des gencives, l’état des dents, de l’articulé dentaire mais aussi des muscles de l’ouverture et de la fermeture de la bouche.

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Sources :