Syndrome de l’essuie glace

Syndrome de l’essuie glace
Symptômes
Causes
Que faire pour diminuer la douleur ?

Le syndrome de l’essuie glace ou syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale (SFIT), est une affection fréquente chez les sportifs, notamment les coureurs, cyclistes et marcheurs de longue distance.

Il se manifeste par une douleur sur la face externe du genou, provoquée par une friction excessive entre la bandelette ilio-tibiale (BIT) et le condyle fémoral latéral.

Il est fréquent de décrire une sensation de brûlure sur l’extérieur du genou déclenchée par un effort prolongé à type de marche ou de course.

Cette douleur au genou est très connue dans le monde de la course à pied, elle est aussi appelée tendinite du tenseur du fascia-lata.

Pour soulager le syndrome de l’essuie glace l’ostéopathie, la kinésithérapie, la podologie et enfin l’infiltration sont des options efficaces.

En cas de douleur invalidante vous pouvez consulter rapidement un ostéopathe spécialisé à Paris sur notre site au 01.88.32.06.75 ou directement en ligne :

Le TFL ou tenseur du fascia-lata s’insère de la partie antérieure de la crête iliaque jusqu’à la partie supéro-latérale du tibia.

Il concerne la bandelette ilio-tibiale qui vient frotter contre les condyles fémoraux créant ainsi une inflammation.

Cette inflammation est liée à un remodelage de la bandelette pour répondre à son frottement.

Symptômes du syndrome de l’essuie glace

Le symptôme principal du syndrome de l’essuie glace est une douleur est à type d’échauffement ou de brûlure sur la partie externe du genou apparaissant après quelques kilomètres à la course à pied, à la marche ou à vélo.

La douleur sur la partie latérale du genou est dûe à un frottement de la bandelette sur le condyle fémoral.

En règle générale elle apparait à 20-30 ° de flexion et nécessite l’arrêt de l’activité en cours.

Ce syndrome apparaît très souvent lors d’une préparation à une course en relation avec une augmentation de la cadence et du nombre de kilomètres.

Pour résumer les symptômes du syndrome de l’essuie glace sont :

Une douleur sur la partie latérale du genou apparaissant au bout de quelques kilomètres
La douleur nécessite l’arrêt de l’activité au bout d’un nombre de kilomètres souvent identique (entre 1 et 6 )
L’absence de douleur au repos
Douleurs à la palpation ou lors de tests spécifiques (comme le test de Noble ou d’Ober).
Une douleur irradiante sur l’arrière et la partie externe de la cuisse
Une douleur externe du genou augmentée après la course ce qui justifie son caractère inflammatoire.

Cause d’un syndrome de l’essuie glace

La cause d’un syndrome de l’essuie glace est généralement un affaissement de l’arche interne du pied appelé pied valgus.

Pour résumer il y a des causes biomécaniques et des facteurs liés à l’entrainement.

1- Causes biomécaniques et anatomiques

6 facteurs sont pourvoyeurs d’un syndrome de la bandelette ilio-tibial :

1. Pronation excessive du pied : Accentue la tension sur la bandelette ilio-tibiale par sursollicitation excentrique.
2. Valgus du genou : L’axe du genou dévie vers l’intérieur, augmentant le contact entre la BIT et le condyle.
3. Faiblesse musculaire, notamment le moyen fessier, entraînant une instabilité au niveau de la hanche favorisant la rotation interne de la jambe.
4. Longueur inégale des jambes : Peut entraîner une surcharge unilatérale sur la bandelette ilio-tibiale de la jambe plus courte.
5. Largeur pelvienne accrue : Observée plus fréquemment chez les femmes, ce qui peut accentuer le valgus du genou.
6. Antéversion fémorale : Rotation excessive de la tête fémorale vers l’avant et l’intérieure favorisant l’étirement de la bandelette.

La translation interne du pied induit une position en rotation interne du tibia et une avancée du péroné source de l’allongement de la bandelette.

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2- L’Entraînement

Surcharge ou surutilisation

• Augmentation rapide de l’intensité ou du volume d’entraînement (course, cyclisme).
• Absence de périodes de repos adéquates entre les séances d’entraînement.

Terrains et surfaces inadaptés

• Courir sur des surfaces inclinées ou irrégulières qui accentuent le stress sur le genou latéral.
• Course prolongée dans des circuits courbés, où une jambe est constamment surélevée par rapport à l’autre.

Mauvais équipement

• Chaussures usées ou inappropriées ne fournissant pas un amorti suffisant.
• Absence de semelles correctrices pour les anomalies de posture ou de foulée.

Facteurs techniques

• Technique de course inadéquate : Allongement excessif de la foulée ou mouvement latéral exagéré des hanches.
• Position inadaptée en cyclisme : Une selle trop basse ou un mauvais alignement des pédales peut accentuer la pression sur la bandelette.

Que faire devant un syndrome de l’essuie glace ?

Nous faisons face à un phénomène inflammatoire local, les règles de diminution de l’inflammation s’appliquent ici mais d’autres éléments accélèrent la guérison.

Voici le traitement pour soigner un syndrome de l’essuie glace :

Application locale de glace
Étirement du TFL  décrit dans notre vidéo ci-dessous.
Anti-inflammatoire par application cutanée
Consulter un ostéopathe du sport pour déverrouiller le pied, la cheville, le genou, la hanche ou le bassin.
Kinésithérapie pour vous aider à drainer l’inflammation localement et continuer les exercices de renforcement
Consulter un podologue pour favoriser le dynamisme de l’arche interne du pied
Renforcement musculaire de l’arche interne du pied
Renforcement du moyen fessier pour limiter le translation interne (adduction) du genou
Élaboration de mesure d’hygiène alimentaire pour éviter la récidive de tendinites et de blessures.
Modification de la technique de course

L’ostéopathie

L’ostéopathie fait donc partie intégrante du traitement pour soigner une tendinite du tenseur du fascia-lata.

Le travail sur les articulations pouvant créer cette translation interne est très important.

L’ostéopathe accorde donc beaucoup d’importance à la rotation interne du genou mais aussi aux articulations bloquées du pied qui peuvent provoquer l’affaissement de l’arche ainsi qu’au bassin et à la hanche qui peuvent favoriser cette position en rotation interne.

Mobilisations Articulaires

• Hanche : Mobilisations pour améliorer l’amplitude de mouvement et la stabilité.
• Genou : Techniques pour restaurer l’équilibre articulaire et réduire la surcharge en rotation interne.
• Cheville et Pied : Correction des déséquilibres qui influencent la mécanique de la chaîne inférieure souvent axés sur le naviculaire et la talo-crurale.

Techniques Posturales

Il est fondamentale de comprendre que l’ostéopathie ne soigne pas à elle seule une inflammation du TFL.

Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne sur notre site ou joindre un ostéopathe du sport à Paris de notre réseau 7J/7 au 01.88.32.06.75.

Vous retrouverez dans cette vidéo toutes les explications et conseils pour diminuer un syndrome de l’essuie glace :

Pendant la phase inflammatoire vous pouvez continuer à courir, en revanche il ne faut faire que du fractionné sur terrain plat, souple et sans montée.

Donc la course est possible en cas de syndrome de l’essuie glace mais il faut arrêter de faire du fond et faire uniquement du fractionné pendant la phase aiguë.

De plus voici décrit les exercices de renforcement de l’arche interne du pied :