Sinusite

sinusite frontale

Une sinusite est une inflammation des sinus de la face qui peut être source de maux de tête et de douleur frontale.

D’origine infectieuse elle peut toucher les sinus frontaux, maxillaires, ethmoïdaux ou exceptionnellement sphénoïdaux.

Typiquement elle apparait suite à une rhinopharyngite provoquant une obstruction des sinus par manque d’évacuation.

Les sinus deviennent douloureux à la palpation, une toux s’installe avec éventuellement de la fièvre et le nez bouché.

Une sinusite est causée par l’obstruction des sinus para-nasaux empêchant l’évacuation du mucus.

Leur traitement médicamenteux n’est réservé qu’à certaine forme bien particulière.

En revanche le lavage des fosses nasales combiné à l’ostéopathie est très efficace pour soulager une sinusite.

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Symptômes

Une sinusite s’accompagne souvent d’une rhinite mais la douleur va dépendre de la zone infectée :

Source : mgc-prevention.fr

Symptômes de sinusite maxillaire

Une sinusite maxillaire s’installe généralement quelques jours après une rhino-pharyngite et est d’origine virale.

Elle peut apparaitre à partir de l’âge de 3 ans

Elle est source de :

  • Douleur au niveau des pommettes
  • Douleur juste sous les yeux
  • Nez bouché
  • Sensation de douleur au niveau des dents supérieures
  • Écoulement nasal
  • Majoration des douleurs tête fléchie
  • Maux de tête
  • Douleur à la palpation des joues
  • Fièvre

Dès l’apparition de ces douleurs il est indiqué de faire un éventuel bilan dentaire afin d’éviter tout risque de sur-infection.

Si rien n’est à signaler au niveau des dents, une consultation chez l’ostéopathe est vivement indiquée pour vous soulager.

Symptômes d’une sinusite frontale

Une sinusite frontale peut aisément se confondre avec une migraine, mais la présence d’une rhinite associée est très évocatrice.

Elle peut apparaitre à partir de l’âge de 10 ans.

Les symptômes d’une sinusite frontale sont :

  • Douleur au dessus de l’œil
  • Douleur de la partie basse du front
  • Écoulement nasal d’une seule narine
  • Douleur à la palpation des sourcils
  • Maux de tête frontaux
  • Fièvre supérieure à 38,5°
  • Douleur augmentée en penchant la tête en avant

Symptômes de sinusite sphénoïdale

Les symptômes d’une sinusite sphénoïdale peuvent être :

  • Douleur derrière les yeux irradiant vers le haut de la tête
  • Fourmillements du sommet du crâne
  • Migraine de la face
  • Écoulement nasal postérieur induisant une sensation de raclement de la gorge
  • Maux de tête en casque comme la névralgie d’Arnold
  • Fièvre supérieure à 38,5°
source : ramsaysante.fr

Les particularités de la sinusite sphénoïdale sont ses complications en relation avec sa position anatomique.

Les complications possibles sont le blocage des sinus, un abcès, une méningite ou encore une infection osseuse.

C’est pour raison qu’en cas d’apparition de ces symptômes il est très important de consulter un ORL et de faire un scanner pour confirmer le diagnostic.

Symptômes d’une sinusite ethmoïdale

Également appelée éthmoïdite chez l’enfant, elle peut apparaitre avant l’âge de 3 ans.

Elle est suspectée en cas d’écoulement du nez depuis plus de 10 jours.

Les douleurs caractéristiques sont :

  • Douleur à l’œil
  • Gonflement de la paupière du côté douloureux
  • Douleur entre les yeux
  • Céphalée frontale
  • Écoulement du nez d’un seul côté
  • Fièvre supérieure à 38,5°

Elle est assez rare mais doit être prise en charge en urgence chez l’enfant.

Causes sinusite

Cause inflammatoire

En règle générale une sinusite se déclenche suite à une rhinopharyngite.

Si on se mouche mal ou pas assez le mucus créé par la rhinopharyngite s’accumule et vient se loger au niveau des sinus.

La stagnation de mucus est source d’une infection secondaire et en réponse la paroi des muqueuses devient inflammatoire créant ainsi la sinusite.

Il est à noter que l’augmentation de volume de la paroi en réponse à l’infection obstrue les canaux d’évacuation, c’est ce qui explique la fréquence des sinusites.

Chez les enfants le déclenchement de sinusite est majoré par le manque de développement des sinus para-nasaux.

De plus, les infections dentaires, notamment maxillaires, sont aussi un facteur prédisposant.

Enfin, les personnes ayant un faible système immunitaire ou répondant aisément aux allergies sont également pourvoyeurs de sinusite.

Cause mécanique

Comme nous l’avons évoqué, c’est l’absence d’évacuation du mucus par les sinus para-nasaux qui créé la sinusite.

Hormis le phénomène inflammatoire, ces canaux peuvent s’obstruer par l’étroitesse d’un carrefour nommé ostium.

ostium cause sinusite
source : researchgate.net

En effet, l’ostium est un méat qui réunit tous les canaux sinusaux pour permettre leur évacuation dans les fosses nasales.

C’est un élément qui est facilement déformable notamment en cas de déviation de la cloison nasale ou de traumatisme de la face.

La libération de ce canal est donc un des éléments fondamentaux dans le traitement des sinusites.

Traitement sinusite

Pour soigner une sinusite l’ostéopathie combinée à des lavages nasaux est très efficaces.

En cas d’échec de ces thérapies naturelles la chirurgie sinusale peut être à envisager.

Traitement ostéopathique des sinusites

Pour soulager une sinusite, l’ostéopathe va agir de manière mécanique sur les os de la face pour ouvrir le méat de l’ostium.

Pour se faire, l’ostéopathe commence toujours par libérer les cervicales avant tout traitement crânien.

Le traitement ostéopathique de la face se compose de plusieurs techniques de libération :

  • Drainage des sinus
  • Désengagement frontal
  • Mobilité des maxillaires supérieurs
  • Décompression des os nasaux
  • Ouverture des canaux nasaux et para-nasaux
  • Désengagement maxillaire
  • Équilibration du palais

L’objectif de ce type de traitement est d’éviter l’opération en désengorgant les sinus.

Chaque technique a pour but de favoriser l’écoulement des sinus en ouvrant chacun des canaux pour permettre leur écoulement dans les fosses nasales.

Le traitement ostéopathique des sinus est non invasif et permet un soulagement rapide des douleurs et ce même en cas de crise aigüe.

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Lavage des sinus

Le lavage des sinus est l’option la plus naturelle pour soulager une crise de sinusite en phase aigüe.

Il permet l’évacuation locale du mucus afin de favoriser le désencombrement des sinus.

Il consiste à mélanger un litre d’eau avec deux à trois grosses cuillères de sel gris et une cuillerée à café de bicarbonate de soude.

Il faut bien se moucher pendant et après le lavage.

Description vidéo d’un lavage de nez :

Traitement chirurgical

Le but de la chirurgie est de désengorger les fosses nasales et d’aérer les sinus.

L’intervention se fait sur les lésions infectieuses voire sur les lésions tumorales si tel est le cas.

Les chirurgies les plus classiques sont :

  • Ethmoïdectomie pour aérer les sinus ethmoïdaux
  • Sphénoïdotomie pour ouvrir le sinus sphénoïdal vers les fosses nasales
  • Méatotomie pour le sinus maxillaire

Ce type d’opération s’adresse aux patients présentant des symptômes de sinusite chronique et après échec des traitements naturels et médicamenteux.

En cas de question n’hésitez pas à contacter un ostéopathe de notre réseau parisien :

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