Une douleur au sternum peut être d’origine cardiaque, pulmonaire, digestive, cartilagineuse, osseuse ou musculaire.
Rassurez-vous il est très rare que le cœur occasionne ce type de douleur, par contre les palpitations liées au stress sont quant à elles bien plus fréquentes.
En revanche, il faut juste se méfier des douleurs thoraciques aigües irradiant dans la mâchoire et le bras gauche qui peuvent être de cause cardiaque.
Les sensations chroniques d’oppression thoracique ou de difficultés à respirer sont quant à elles liées à un blocage du diaphragme, d’une vertèbre ou de sa côte.
Il y aussi l’oesophage (en relation avec l’estomac) qui est souvent source de douleur derrière le sternum. Dans ce cas la douleur augmente avec les aliments acides et l’alcool.
Enfin les douleurs musculaires liées à la musculation sont elles aussi assez fréquentes.
L’ostéopathie est vivement indiquée pour soulager les douleurs chroniques et aigües du sternum.
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Causes de douleur au sternum
Comme nous l’avons évoqué plus haut, une douleur sternale peut avoir plusieurs origines.
Cause cardiaque
Les caractéristiques d’une douleur cardiaque, sont la sensation d’une douleur intra-thoracique pouvant se diffusser dans le bras gauche et la mâchoire.
Les principales causes de douleurs thoraciques d’origine cardiaque sont :
- L’angine de poitrine en cas de douleur derrière le sternum présente à l’effort avec une sensation de constriction dans la poitrine.
- L’infarctus du myocarde, aussi appelé crise cardiaque qui correspond à l’arrêt du coeur par obstruction d’une de ses artères.
- Embolie pulmonaire qui se caractérise par une douleur d’un côté du sternum d’apparition brutale avec une difficulté à respirer, une toux et de possibles crachats de sang.
- Péricardite induisant une douleur du milieu du dos et du sternum accompagnée de fièvre, de sueurs, d’une dyspnée, d’une gêne permanente à la respiration et d’une sensation d’étau.
Origine pulmonaire
Les problématiques pulmonaires sont sources de douleur thoracique avec des difficultés respiratoires.
Les principales pathologies touchant les poumons sont :
- Pneumothorax en cas de douleur brutale et violente d’un côté du thorax, une toux sèche et une difficulté à respirer.
- Pneumonie s’inscrivant dans le cadre d’une altération de l’état général avec de la fièvre à 39°, toux sèche et douleur thoracique unilatérale.
- Pleurésie se manifeste par l’installation progressive d’une toux sèche associée à des essoufflements, de la fièvre et une perte de poids.
- Infection virale telle que le Covid-19
Douleur au sternum de cause digestive
Les douleurs au sternum de causes digestives sont très fréquentes :
- Gastrite et douleur d’estomac par le biais des reflux et de leur acidité qui induisent une douleur de la partie basse du sternum. Les douleurs évoluent selon les repas et la toux nocturne sont des signes très évocateurs.
- L’œsophagite souvent provoquée par des RGO, elle induit des douleurs derrière le sternum nommées pyrosis.
- Crise de colique hépatique en cas de douleur très importante de la partie droite et basse du sternum.
- Cholécystite aigüe si vous présentez une douleur à droite du sternum associée à de la fièvre, une douleur en respirant et à une douleur abdominale diffuse.
- Maladie du pancréas en cas de fièvre et douleur aigüe à gauche du sternum.
- Douleurs digestives fonctionnelles telles que l’hernie hiatale, les intolérances alimentaires les douleurs digestives de cause ligamentaire et liées au stress.
- Dans de rare cas d’appendicite si l’appendice est sous hépatique
Contracture musculaire
Les douleurs musculaires pouvant se présenter sur le sternum sont causées par :
- Muscle pectoral dans le cas de douleur en levant le bras sur le côté
- Muscle petit pectoral dans le cas de sensations d’engourdissement du bras associé aux douleurs
- Triangulaire du sternum si vous présentez une douleur sur la partie basse du sternum
- Diaphragme dans le cas douleur en respirant ou à la course sans autre symptôme décrit au dessus
Douleur cartilagineuse
Extrêmement rare, elle est nommée sont le nom de syndrome de Tietze ou de costochondrite.
Les douleurs costales sont dans ce cas à caractère inflammatoire, évoluant par crise, sans fièvre et soulagées par les anti-inflammatoires.
Traitement
Le traitement des douleurs sternales va évidemment dépendre de leurs causes.
Des symptômes de pathologie cardiaque ou pulmonaire nécessitent une prise en charge en urgence en appelant le 15 ou à consulter votre médecin traitant.
L’ostéopathie est quant à elle fortement indiquée dans le cas de gêne associée à des pathologies fonctionnelles digestives, des troubles gastriques, des douleurs musculaires ou encore cartilagineuses.
En effet l’ostéopathie de manière générale, et encore plus l’ostéopathie viscérale dans le cadre des douleurs du sternum est très efficace.
Les manipulations ostéopathiques sont douces, sans risque et sans douleur.
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