Un hallux valgus est une déformation du pied au niveau de l’articulation du gros orteil entre le 1er métatarsien et la 1ère phalange.
Cette déformation de l’hallux est dite aussi en oignon car elle prend une forme ronde au niveau de la base du gros orteil.
Les douleurs sont principalement à la marche par l’appui douloureux dans la chaussure avec des difficultés à se chausser.
Les orteils peuvent également se chevaucher nécessitant la mise en place d’une orthèse plantaire.
La déformation du gros orteil est progressive au fur et à mesure des années et devient souvent de plus en plus gênante.
Il est principalement de cause mécanique mais est aussi de cause familiale.
Les traitements de l’hallux valgus sont dans un premier temps axés sur le podologue, l’ostéopathe et les exercices de rééducation.
Dans un second temps, si la douleur du gros orteil devient trop gênante, l’opération est indiquée.
Grâce à notre réseau parisien vous pouvez trouver tous les jours un ostéopathe spécialiste des douleurs au pied.
Si vous souhaitez en savoir plus sur l’hallux valgus, voici le sommaire de notre article :
Symptômes hallux valgus
Les douleurs de l’hallux valgus s’installent progressivement pour devenir chroniques et constantes à la marche.
Les symptômes d’un hallux valgus sont :
- Douleur du gros orteil à la marche
- Déformation de la première rangée en forme d’oignon
- Chevauchement des orteils
- Difficulté à marcher
- Difficulté à se chausser
- Douleur augmentée avec des talons
- Majoration des symptômes chaussures étroites
- Absence de douleur au repos et la nuit
- Apparition secondaire d’un syndrome de Morton
Causes de l’hallux valgus
Les causes d’un hallux valgus sont principalement mécaniques même si un contexte familial est souvent retrouvé.
Au niveau mécanique on retrouve les causes posturales, la dynamique du pied et la façon de marcher comme éléments responsables de la douleur.
La marche
La première des causes retrouvées chez 100 pour 100 des personnes ayant un hallux valgus est le fait de marcher sur les talons.
Voici une vidéo d’une marche optimale (utilisant l’avant pied et non le talon) :
Une marche talon signifie que lors du basculement du corps sur une jambe l’ensemble de votre poids reste dans le talon et ne bascule pas sur l’avant pied.
Cette image qui suit montre le moment de bascule entre le fait de marcher avec l’avant pied ou marcher avec le talon.
Dans la photo suivante est décrit typiquement :
- Une marche talon avec appui de tout le poids du corps dans le talon
- Ceci nécessite de faire une énorme contraction de toute la chaine antérieure de la jambe pour faire basculer la jambe non portante vers l’avant
Cela a deux répercutions principales (favorisant l’hallux valgus) :
- Affaissement de l’arche interne sur le pied portant par la charge de tout le poids du corps sur une jambe et donc sur le talon
- Une hyper-sollicitation des chaines d’extension sur le pied non portant pour pouvoir le faire passer vers l’avant sans que les orteils ne touchent le sol
L’affaissement de l’arche interne du pied est la cause posturale majeure qui provoque un hallux valgus.
De plus l’hypersollicitation des chaines d’extension est à l’origine d’une hypertonie de l’extenseur de l’hallux qui est la cause musculaire fondamentale dans le développement de l’hallux valgus.
En effet l’hypertonie de l’extenseur de l’hallux provoque au fur et à mesure le développement en extension et en valgus du gros orteil.
C’est pour cette raison que l’on retrouve quasiment toujours le gros orteil en extension.
Causes posturales
Les étiologies posturales sont au nombre de deux :
Hypertonie des chaines musculaires de fermeture
Une posture avec les jambes ou les genoux qui partent vers l’intérieur est un facteur favorisant l’affaissement du pied vers l’intérieur.
Ce n’est pas retrouvé dans 100 pour 100 des cas mais c’est un facteur à prendre en compte.
Une ancienne entorse de cheville mal soignée majore également le phénomène.
Bascule du bassin
Une bascule du bassin induit nécessairement un appui majoré sur la jambe courte.
C’est souvent ce qui explique un hallux valgus plus fort sur une jambe que l’autre car les contraintes sont augmentées sur une jambe.
Dynamisme du pied
Concrètement le manque de tonus musculaire favorise tous types de lésion tendineuse.
La problématique de l’hallux valgus est le manque de tonicité des muscles fléchisseurs du pied.
Celui induit deux phénomènes :
- Difficulté à contrer l’hypertonie de l’extenseur de l’hallux
- Affaissement de l’arche interne par manque de soutien musculaire
Le développement d’un l’hallux valgus est donc favorisé par l’ensemble de ces mécanismes lésionnels
Les traitements et les exercices de renforcement sont décrits dans la partie traitement de notre article pour vous aider à endiguer cette pathologie.
Facteur favorisant
Les facteurs favorisants l’apparition d’un hallux valgus sont :
- Le sexe car il apparait surtout chez les femmes
- L’âge car se déclenche surtout après 40 ans
- Le port de talons
- La combinaison de certaines pathologies telles que la polyarthrite rhumatoïde
- Le port de chaussures trop serrées
- La configuration des pieds avec le 1 plus long que le 2
Ceci est une liste non exhaustive, vous ne pouvez présenter que 1 ou 2 de ces facteurs pour développer la déformation.
Traitement
Pour traiter un hallux valgus, une prise en charge incluant des exercices de renforcement, d’étirements; ostéopathie et podologie peuvent être efficaces pour éviter l’aggravation des symptômes.
Exercice pour renforcer les fléchisseurs des orteils
Cet exercice est fondamental pour traiter un hallux valgus.
Il est à effectuer tous les jours pendant 10 minutes.
Voici une vidéo décrivant très bien ce qu’il faut faire pour renforcer votre pied :
Ostéopathe
L’ostéopathe a pour rôle de corriger les blocages articulaires favorisant un hallux valgus.
Les corrections peuvent être locales sur le gros orteil ou à distance dans un but postural.
Les techniques sont sans douleur par le biais de manipulations musculaires, articulaires ou myo-fasciales.
Vous pouvez trouver 7 jours sur 7 un ostéopathe spécialisé à Paris sur notre site :
Podologue
Le podologue va comme l’ostéopathe effectuer une analyse posturale fine afin de travailler sur les éléments mécaniques source de la lésion.
L’objectif du podologue sera de donner une information posturale afin d’avoir une action sur l’ensemble de la jambe et du pied.
De plus il va effectuer des corrections locales dans vos semelles pour éviter l’appui sur l’hallux et limiter une marche talon.
L’action principale sera d’éviter l’aggravation mais cela sera efficace seulement s’il est combiné aux autres thérapies.
Kiné
Le traitement en kinésithérapie est surtout à viser de renforcement musculaire pour éviter l’aggravation des symptômes.
Le traitement peut aussi inclure des exercices de renforcement des muscles des chaines musculaires d’ouverture et du pied.
Chirurgie
Elle est évoquée en dernier recours si vous n’arrivez plus à vous chausser ou à marcher.
L’opération est relativement invalidante et les résultats au long cours ne sont pas toujours satisfaisants.
C’est pour cette raison que nous vous conseillons avant l’opération les thérapies alternatives citées plus haut.
Mais une fois la pathologie incrustée et l’impossibilité de marcher l’opération est votre seule solution !
Si vous le souhaitez vous pouvez nous contacter par le biais de notre formulaire par le lien ci-dessous :
Bon rétablissement à vous !
