douleur de pied ostéopathie

Une douleur au pied peut être située sur le talon, sous le pied, sur le pied, sur le gros orteil ou encore à l’intérieur ou à l’extérieur de la cheville.

Une douleur à l’extérieur du pied est classiquement provoquée par un choc à type d’entorse de cheville mais peut aussi apparaitre sans traumatisme particulier.

En revanche une douleur à l’intérieur du pied est souvent présente sans traumatisme car plutôt engendrée par un pied plat ou à tendance valgisant.

Dans le cas d’une douleur sous le pied le diagnostique d’aponévrosite plantaire ou dinflammation du fléchisseur de l’hallux est souvent évoqué.

Les douleurs au talon peuvent être majorées par une épine calcanéenne chez l’adulte ou par la maladie de Sever chez les enfants.

Une douleur sur le dessus du pied est quant à elle souvent provoquée par un traumatisme en flexion ou compression.

Une douleur au pied est donc occasionnée soit suite à un traumatisme soit à un blocage structurel de votre pied.

Dans tous les cas il est vivement recommandé de consulter un ostéopathe spécialisé afin de soulager vos douleur.

N’hésitez pas à contacter un ostéopathe du sport à Paris de notre équipe afin d’obtenir plus d’information au 01.88.32.06.75.

 

 

Anatomie du pied

Le pied est relié à la jambe par l’articulation de la cheville, il supporte l’ensemble du poids du corps et permet la marche.

Il est constitué de 26 os, 16 articulations et 20 muscles pour permettre la locomotion.

Trois grandes parties sont classiquement décrites :

 

L’arrière pied :

  • Talus : il permet de relier la cheville à la jambe en formant l’articulation talo-crural. Il peut être source de douleur au niveau du coup de pied.
  • Le calcanéum est l’os de la partie postérieure du pied. Il s’articule en avant avec le talus formant l’articulation sous-talienne et sur le côté externe du pied avec le cuboïde. Le calcanéum peut être source de douleur du talon ou encore de douleur remontant dans le mollet à type de tendinite du tendon d’Achille.

Le milieu du pied :

Il forme l’articulation dite de Chopart permettant de relier l’arrière et le milieu du tarse en formant l’arche médiale du pied.

Il inclut le naviculaire en interne et le cuboïde en externe.

  • Le naviculaire relie le talus et les cunéiformes en permettant des mouvements de flexion/extension et d’inversion/éversion. En cas d’affaissement il peut être source de douleur sous le pied en interne à type de tendinite du fléchisseur de l’hallux.
  • Le cuboïde permet de relier le calcanéum, le 3èm cunéiforme et les 4èm et 5èm métatarsien. Il permet comme pour le naviculaire des mouvements de flexion/extension et d’inversion/éversion. Il peut être source de douleur sur la partie externe du pied notamment suite à une entorse ou à une fracture du 5èm métatarse.

L’avant pied :

Il forme l’articulation de Lisfranc en reliant le cuboïde et le naviculaire aux cunéiformes et métatarses devant en formant l’arche antérieure du tarse.

Cette articulation permet aussi les mouvements de flexion/extension et d’inversion/éversion.

Les traumatismes à type d’entorse, d’écrasement, de compression et de déformations structurelles sont les plus fréquents.

Dans ce cas les douleurs sont sur l’avant du pied et à la marche notamment lors de la propulsion ou de la station debout prolongée.

 

Douleur au pied suite à un traumatisme

Douleur au pied suite à une entorse de cheville

L’entorse de cheville correspond à un traumatisme plus ou moins violent du pied qui part à l’extérieur ou à l’intérieur.

On peut avoir le pied gonflé (œdème), devenir bleu (hématome) et induire une impossibilité à marcher.

Si la douleur est lancinante au repos et même la nuit suite au traumatisme vous pouvez avoir une entorse grave ou une fracture. Il est préférable dans ce cas de passer une radio.

En revanche, si la douleur diminue nettement au bout de 2 jours après le choc c’est sûrement une entorse stade 1 ou 2.

Dans ce cas lostéopathie et la kinésithérapie sont indiquées.

En effet il est toujours important de consulter un ostéopathe après une entorse de cheville pour lever les blocages articulaires et un kinésithérapeute pour la rééducation et le renforcement musculaire.

Trois buts à cela :

  1. Une rééducation rapide et complète du pied
  2. Éviter les récidives d’entorses
  3. Limiter l’apparition de douleurs chroniques

Une entorse de cheville mal soignée est la cause la plus fréquente des douleurs chroniques à l’extérieur du pied.

La persistance de blocages articulaires, d’ostéochondrite ou d’un diastasis sont très souvent source de gêne persistante voir même de l’impossibilité de faire certains sports.

Les entorses bien soignées par un ostéopathe et un kinésithérapeute ne provoquent que peu de séquelles. En revanche les entorses mal soignées peuvent rester gênantes toute la vie !

Pensez bien à soigner vos entorses car même une entorse de cheville de plus de 5 ans peut avoir des répercussions sur votre pied ou sur votre cheville.

 

Douleur par fracture

Si vous avez mal au pied au repos et la nuit suite à un traumatisme, le diagnostique de fracture doit être évoqué.

Il est préférable dans ce cas de passer une radio.

Les fractures du pied peuvent être sur un ou plusieurs os, en effet il est fréquent d’observer une fracture du 5ème métatarse, du talus, du péroné ou encore du tibia suite à une entorse.

En cas de plâtre, une fracture peut être à l’origine de raideur du pied ou de la cheville secondaire.

Les conséquences peuvent être une ankylose secondaire du pied, des douleurs du pied lors du changement de temps ou encore une ostéochondrite du talus.

Une fracture peut également provoquer une modification temporaire ou permanente de vos appuis.

Ces changements d’appuis peuvent être la cause de douleurs récurrentes et à distance de la fracture initiale.

Ces pour ces raisons que la rééducation du pied suite à une fracture est primordiale.

L’ostéopathie et la kinésithérapie sont indiquées.

 

Douleur suite à un écrasement du pied

En cas de douleur au pied en recevant un poids ou en se faisant marcher dessus on parle d’écrasement musculaire.

Cela signifie que vos fibres musculaires ont été écrasées par le choc (comme pour une béquille) à l’origine d’un hématome intra-musculaire.

C’est l’une des douleurs du pied les plus dures à traiter que ce soit en ostéopathie ou en kinésithérapie.

En effet, l’écrasement musculaire nécessite un traitement rapide et spécifique par un ostéopathe du pied pour éviter l’installation d’une douleur chronique.

Cette typologie de douleur peut persister plusieurs mois malgré les traitements fonctionnels…

En cas de persistance des douleurs, l’infiltration peut être évoquée.

 

Douleur au pied sans choc

Sans traumatisme, une douleur au pied peut arriver le matin au réveil, suite à une activité sportive ou à la marche prolongée.

Les douleurs peuvent arriver suite à un traumatisme tel qu’évoqué plus haut soit à cause de la structure de votre pied.

Les pieds plats et creux peuvent être sources de différentes typologies de douleurs :

 

Douleur à l’extérieur du pied

Un pied creux peut être fréquemment soumis à des douleurs de la partie externe du pied ou de la jambe.

Elles peuvent concerner les muscles, les ligaments ou les articulations.

 

Douleur externe du pied d’origine musculaire

Ce sont des contraintes logiques liées au système musculaire du muscle long et court fibulaire qui est sur l’extérieur du pied.

Elles peuvent être à l’origine de douleur à l’extérieur du pied par frottement contre l’os ou par une inflammation de leurs insertions sur l’os appelé tendinite ou enthésopathie d’insertion.

C’est le plus souvent le muscle long fibulaire qui est lésé car il a pour rôle de maintenir l’arche creuse du pied.

Un pied creux peut être pourvoyeur de douleur sur la partie externe de la jambe appelée syndrome des loges.

Il est très fréquent chez les coureurs, est dû à une compression de l’artère et doit être pris en charge en urgence.

 

Douleur articulaire à l’extérieur du pied

Les articulations les plus lésées dans ce cas sont soit la sous-talienne soit l’articulation de Chopart.

Concrètement on a une douleur externe du pied présente uniquement à la marche ou lors d’activités sportives et cessant au repos.

La douleur n’est pas forcement présente dans la vie de tous les jours.

L’ostéopathie et la podologie sont fortement indiquées.

 

Douleur de l’extérieur du pied de cause ligamentaire

Une douleur externe du pied apparaissant suite un traumatisme récent ou ancien en inversion est surement d’origine ligamentaire.

Le ligament touché est le ligament collatéral fibulaire incluant le ligament antérieur, médial et postérieur selon la localisation de la lésion.

La douleur est augmentée en amenant passivement le pied vers l’intérieur.

Une petite boule sur le dessus du pied peut faire son apparition, c’est un œdème ligamentaire.

Les thérapies adaptées pour soulager une douleur ligamentaire du pied sont la kinésithérapie et l’ostéopathie.

En cas d’échec une infiltration peut être proposée.

 

Douleur à l’intérieur du pied

Au contraire, en cas de pied plat, vous pouvez être sujet à des douleurs de la partie interne du pied ou sous le pied.

 

Douleur musculaire à l’intérieur du pied

Une douleur à l’intérieur du pied est principalement d’origine musculaire à type de tendinite du fléchisseur de l’hallux ou de tendinite du muscle tibial postérieur.

Ces douleurs sont principalement causées par un pied plat ou qui s’effondre à l’intérieur lors de la marche.

Les symptômes sont souvent une douleur interne du pied présente à la marche, à la course et surtout le matin au réveil.

Le froid et les anti-inflammatoires calment la douleur.

 

Douleur de l’intérieur du pied de cause ligamentaire

Le ligament touché contrairement au pied creux, est le ligament collatéral médial aussi appelé  ligament deltoïde.

Il inclut le ligament tibio-talaire postérieur, le tibio-calcanéen, le tibio-naviculaire et le tibiotalaire antérieur.

Une entorse en éversion, la prise de poids ou la marche prolongée dans de mauvaises chaussures peuvent être à l’origine de lésion du ligament.

Le symptôme est principalement une douleur à l’intérieur pied présente à la marche ou en charge et augmentée en fin de journée.

Il est à noter que les pieds plats ont souvent des répercutions à distance telles que le syndrome de l’essuie glace, la périostite tibiale ou encore certaines tendinites du tendon d’Achille.

Des semelles sont vivement conseillées pour soulager ce type de douleur.

 

Douleur sous le pied

Une douleur sous le pied peut-être d’origine osseuse ou musculaire :

Au niveau musculaire l’aponévrosite plantaire ou fasciite plantaire est très fréquente. Les douleurs sont principalement le matin au réveil avec un gonflement de l’aponévrose.

La douleur diminue ensuite au cours de la journée.

Ce type de lésion peut être majorée par un remodelage osseux nommé épine calcanéenne à l’origine de douleur sous le pied à chaque pas et lors de la mise en charge.

Chez l’enfant elle se nome Maladie de Sever et se soigne très facilement.

Le port de semelles et le travail des chaines postérieures de la jambe en ostéopathie sont indiqués.

 

Douleur sur le dessus du pied

Une douleur sur le dessus du pied est quant à elle soit liée à une blocage articulaire de l’articulation talo-crurale soit liée à une douleur inflammatoire des muscles extenseurs du pied.

Consulter un ostéopathe est impératif pour ce type de douleur.

 

Douleur à l’avant du pied

L’hallux valgus, vulgairement appelé oignon, est une déformation de la partie interne du gros orteil.

En règle générale les douleurs de l’avant du pied apparaissent en se chaussant et lors de marches prolongées.

Secondairement l’hallux valgus peut être à l’origine de douleur du 2e et 3e orteils sous forme de picotement ou de perte de sensibilité, c’est le syndrome de Morton.

Dans ce cas 2 solutions s’offrent à vous ;

  • Un traitement incluant ostéopathe et podologue qui permet de limiter les douleurs et l’aggravation du phénomène.
  • Un traitement chirurgical, relativement efficace, mais avec une immobilisation importante et un risque de récidive.

 

Comment soulager une douleur au pied ?

Pour soulager une douleur au pied, l’ostéopathie, la kinésithérapie et la podologie sont indiquées.

 

L’ostéopathie

Un traitement adapté par un ostéopathe devrait vous aider à éviter toutes douleurs chroniques ou ponctuelles empêchant votre activité.

L’ostéopathie a pour but de corriger les blocages articulaires du pied notamment de l’articulation sous-talienne et du tibia avec le talus après une entorse.

ostéopathe pour douleurs au pied

L’ostéopathe est capable de libérer toutes les articulations de votre pied afin de stopper une douleur à la course ou au sport.

Vous pouvez prendre rendez-vous directement avec un ostéopathe pour soulager une douleur au pied en nous appelant au 01.88.32.06.75 7 jours sur 7.

 

Podologie

Il est indiqué de consulter un podologue pour soulager une douleur du tarse.

En effet par le biais de semelles orthopédiques, il peut limiter une douleur au pied mais aussi diminuer une douleur de genou au sport, de hanche ou encore lutter contre le mal de dos.

 

Kinésithérapie

Pour diminuer une douleur du pied, le kinésithérapeute effectue des exercices musculaires de renforcement et de proprioception.

Ces trois thérapies manuelles sont complémentaires et particulièrement efficaces lorsqu’elles sont combinées.

Vous pouvez nous joindre au 01.88.32.06.75 pour toutes questions.

 

Sources :