Douleur derrière la cuisse

En cas d’apparition soudaine d’une douleur derrière la cuisse en courant, vous souffrez sûrement d’une lésion des ischio-jambiers.

Cette douleur est souvent décrite à type de pointe juste sous la fesse au cours d’une course ou d’une accélération.

Secondairement, vous pouvez ressentir une douleur derrière la cuisse en position assise ou en marchant.

La douleur peut être persistante en courant ou lorsque l’on se penche en avant.

Dans ce cas la blessure que vous avez est surement une contracture, une élongation ou une déchirure d’un des chefs des ischio-jambiers.

Ces blessures à la course sont très fréquentes et nécessitent une prise en charge bien spécifique.

En revanche si vous avez mal derrière la cuisse sans facteur déclenchant, sans bouger et diffusant dans la jambe ou le dos, vous souffrez peut être d’une sciatique.

En cas d’absence de prise en charge ou de reprise trop rapide de l’activité sportive, il y a un gros risque de récidive ou de persistance chronique des douleurs.

De fait n’hésitez pas à consulter un médecin, un kinésithérapeute, un podologue et un ostéopathe du sport spécialisé afin d’éviter toutes chronicités et récidives des douleurs à l’arrière de la cuisse.

 

Quel muscle de la cuisse est blessé ?

Les ischio-jambiers sont au nombre de 3, deux sont sur la partie interne de l’arrière de la cuisse et un sur la partie externe.

Douleur partie interne de la cuisse :

Muscle Semi-membraneux : il s’insère de la partie arrière du bassin (l’ischion) et se termine sur la partie interne de l’arrière du genou. (Une expansion sur le tibia, une sur le condyle fémorale externe et une sur le ménisque interne.)

Muscle Semi-tendineux : il s’insère au même endroit sur le bassin mais se dirige sur la partie interne de l’avant du genou nommée patte d’oie.

Ils ont tous les deux pour physiologie de fléchir la jambe sur la cuisse et de permettre une légère rotation interne du tibia.

Douleur partie externe de la cuisse :

Muscle biceps fémoral : il s’insère également de l’ischio jusqu’au péroné. Comme son nom l’indique il est constitué de deux chefs. Son chef court le rejoint à la partie moyenne de la cuisse pour s’insérer sur le péroné.

Il permet également d’effectuer une flexion de la jambe mais associé à une légère rotation externe du tibia.

Le diagnostique de lésions des ischio-jambiers est confirmé par une échographie.

 

Les différentes blessures derrière la cuisse

Douleur de la partie haute de l’arrière cuisse :

Si vous avez mal derrière la cuisse en haut ça peut être une tendinite d’insertion d’un ischio-jambier sur le bassin ou une lésion musculaire à type d’élongation ou déchirure.

De ce fait, si vous avez des douleurs localisées dans la fesse, on parlera plutôt de tendinite d’insertion des ischio-jambiers.

Dans le cas de douleur partant du dos et allant dans la fesse, juste sous le fessier, puis derrière la cuisse on évoquera plus le diagnostique de sciatique.

 

Douleur partie basse de la cuisse :

En revanche, si vous avez mal à l’arrière de la cuisse en bas, c’est sûrement une lésion musculaire à type de tendinite soit d’un des ischio-jambiers, du tenseur du fascia-lata, du muscle poplité ou encore d’un des muscles gastrocnémiens qui sont issus du mollet.

De la même manière, si vous avez mal au genou durant le sport les diagnostiques à évoquer sont :

  • Tendinite de la patte d’oie pour les douleurs face interne du genou.
  • Tendinite du biceps fémoral ou du tenseur du fascia-lata pour les douleurs face externe du genou.

 

 

Comprendre la cause des lésions des ischio-jambiers

Comme nous l’avons vu précédemment chaque ischio-jambier possède une physiologie majeure de flexion de la jambe sur la cuisse.

Ils possèdent aussi des actions mineures telles que les rotations du tibia, l’ascension du péroné ou encore la bascule postérieure du bassin.

De plus, leur action est interdépendante de l’action de leurs muscles antagonistes (qui effectuent l’action contraire) que sont les quadriceps.

Il est également important de noter que les lésions musculaires, d’autant plus celles des ischio-jambiers, sont liées à des contractions excentriques sur un muscle étiré.

Cela signifie que c’est lors d’une contraction puissante associée à un étirement maximal du chef musculaire que les blessures se produisent.

De ce fait, une étude biomécanique précise effectuée par un podologue, un kinésithérapeute et un ostéopathe du sport permet de comprendre la cause d’une lésion musculaire afin d’éviter toute récidive.

 

Les facteurs mécaniques favorisant les lésions du semi membraneux et du semi tendineux :

  • Rotation antérieure du bassin
  • Hypotonie des muscles de la paroi abdominale
  • Récurvatum du genou (hyper extension)
  • Varus du genou
  • Rotation externe du tibia
  • Des entorses à répétition en inversion
  • Un varus de l’arrière pied

Les facteurs mécaniques favorisant les lésions du biceps fémoral :

  • Une rotation antérieure du bassin
  • Hypotonie des muscles de la paroi abdominale
  • Récurvatum du genou (hyper extension)
  • Valgus du genou
  • Rotation interne du tibia
  • Des entorses à répétition avec cheville instable
  • Un affaissement de l’arche interne du pied

D’autres éléments posturaux tels que l’hyperlordose lombaire, l’hypercyphose dorsale ou encore les troubles dentaires peuvent être des facteurs favorisants.

 

En dehors de ces éléments mécaniques, d’autres facteurs sont vecteurs de douleurs derrière la cuisse

Voici quelques articles pour élargir notre champ de vision :

https://www.lamedecinedusport.com/traumatologie/tendinopathies-de-la-face-posterieure-du-genou/

En cas de question ou si vous avez mal derrière la cuisse n’hésitez pas à joindre un ostéopathe du sport de notre équipe au 01.88.32.06.75.