Une spondylarthrite ankylosante est une pathologie inflammatoire pouvant affecter le rachis et les articulations sacro-iliaques.
Le symptôme principal étant une raideur de l’ensemble du rachis avec douleurs du bas du dos et du bassin pouvant être à bascules.
Elle a pour particularité de provoquer principalement des douleurs de dos mais peut aussi se manifester par des symptômes sur les yeux, la peau, le système urinaire et digestif.
C’est une pathologie apparaissant principalement sous forme de dorsalgie ou lombalgie chez l’homme jeune (avant 35 ans).
La particularité de cette pathologie est qu’elle a un terrain génétique avec la présence du gêne HLA-B27 chez 90% des patients.
Pour soulager les douleurs d’une spondylarthrite ankylosante l’ostéopathie, la kinésithérapie et les anti-inflammatoires sont indiqués.
Symptômes spondylarthrite ankylosante
Les symptômes d’une spondylarthrite ankylosante se caractérisent par des douleurs à chronologie inflammatoire.
Elles sont principalement sur le rachis mais les manifestations cliniques peuvent aussi varier :
- Lombalgie et douleur du bassin à bascule depuis plus de 3 mois
- Douleur dans la fesse
- Dorsalgie
- Raideur du dos majorée au repos et le matin
- Douleur améliorée à l’effort mais ne cédant pas au repos
- Limitation des capacités pulmonaires
- Cervicalgie
- Raideur matinale
- Douleur de dos réveillant la nuit
- Talalgie à bascule
- Algie du gros orteil dit en « saucisse »
- Uvéites
- Diarrhée avec présence de sang
- Du psoriasis
Voici la liste complète de tous les symptômes possibles d’une spondylarthrite ankylosante mais vous pouvez n’en présenter qu’un seul pour être atteint de SPA.
Pour le diagnostic clinique les critères du tableau d’ « Amor » et de l’ « European Spondylarthropathy Study Group » sont très efficaces.
La confirmation du diagnostic s’effectue par : la radiographie, l’IRM, l’étude de la CRP et de la présence du gêne HLA-B27.
Causes de SPA
La cause principale d’une spondylarthrite ankylosante est la présence du gêne HLA-B27.
Il est présent sur 6 à 8% de la population et est présent chez 90% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante.
Selon les dernières études ce gêne bloque la dégradation de bactéries présentes au niveau du tissu synovial et du liquide articulaire.
C’est ce qui est source d’une inflammation chronique à l’origine des douleurs.
Que faire devant une spondylarthrite ankylosante ?
En cas de SPA plusieurs traitements sont possibles :
- Traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Myorelaxants en cas d’atteinte des enthèses
- Traitement anti-TNF
- Consulter un kinésithérapeute est indispensable pour favoriser le mouvement du rachis et favoriser le drainage de l’inflammation
- De la même manière, consulter un ostéopathe est fortement indiqué pour donner du mouvement à chaque articulation du corps afin éviter l’ankylose.
- Enfin, la chirurgie n’est indiquée qu’en cas d’altération importante d’une articulation telle que la hanche.
N’hésitez à contacter notre équipe d’ostéopathes en cas de question !
