douleur au coccyx et ostéopathie

Une douleur au coccyx est souvent provoquée par une chute sur les fesses ou sur le bassin.

C’est un os situé tout en bas de la colonne vertébrale dans le prolongement du sacrum entre les 2 os iliaques.

Il correspond à la soudure de plusieurs vertèbres coccygiennes, il ne possède donc que très peu de mobilité.

Il  a un rôle d’orientation de la tête du fœtus lors de l’accouchement mais aussi d’insertion ligamentaire et musculaire. C’est le point d’ancrage du plancher pelvien.

Si vous avez mal au coccyx la douleur est surtout présente en position assise et est soulagée debout.

Également appelée coccygodynie, cette douleur du bas du dos peut être aiguë où chronique suite à un ancien traumatisme sur le bassin.

Pour soulager une douleur du coccyx l’ostéopathie est fortement indiquée.

Vous pouvez consulter via notre site un ostéopathe spécialiste du coccyx 7Jours sur 7 à Paris.

Voici une vidéo décrivant l’anatomie coccygienne :

 

Symptôme d’une douleur au coccyx

En cas de douleur au dos suite à un traumatisme direct du bassin au sol, le diagnostique de coccygodynie est immédiatement évoqué.

Les symptômes d’une douleur au coccyx sont :

  1. Douleur en bas du dos suite à une chute
  2. Une douleur en position assise et diminuée debout
  3. Douleur à la palpation augmentée lorsque l’on s’appuie sur le coccyx
  4. Possibilité de marcher sans douleur
  5. L’apparition possible de douleurs digestives en allant à la selle
  6. L’émergence secondaire d’une sciatique associée

Il est également possible d’avoir une douleur au coccyx sans chute en lien avec une scoliose, une dystonie du plancher pelvien ou avec un verrouillage de l’articulation sacro-iliaque. Dans ce cas nous vous invitons à vous rapprocher rapidement d’un ostéopathe afin de vous soulager.

Si vous avez mal au coccyx de manière très intense avec aucune position antalgique, le diagnostique de fracture doit être évoqué.

Nous vous invitons dans ce cas à vous diriger vers les urgences afin de passer une radio.

 

Douleur du coccyx et grossesse

 

Mal au coccyx pendant la grossesse

Il très fréquent d’avoir une douleur au coccyx durant la grossesse à cause de ses liens directs avec l’utérus et les muscles du bassin.

En effet  le muscle grand fessier et le muscle sacro-coccygien postérieur s’insère sur sa face dorsale.

De plus le muscle releveur de l’anus, le muscle sacro-coccygien antérieur, le recto-coccygien et le muscle ischio-coccygien s’insèrent sur sa face antérieure.

Pendant la grossesse l’augmentation de la pression sur le petit bassin peut être à l’origine de la mise en tension de ces muscles et créer une douleur au coccyx.

Comme évoqué plus haut, un ancien traumatisme du bassin peut être à l’origine de la réapparition de douleurs sans chute.

Le grand et petit ligament sacro-sciatique s’y insèrent également, ils peuvent être à l’origine d’une sciatique pendant la grossesse.

 

Douleur au coccyx pendant la grossesse

Rôle durant l’accouchement

Hormis son rôle fondamental de maintien et de fixité du plancher pelvien et du bassin, il permet l’orientation de la tête du fœtus dans le bassin.

En effet lors de l’accouchement il va effectuer des mouvements de bascule antérieure et postérieure afin de permettre à la tête du bébé de bien s’orienter.

Ces mouvements sont nommés nutation et contre-nutation et sont primordiaux pour un accouchement par voie basse.

Ces mouvements sont décrits dans cette vidéo :

Ils sont indispensables pour permettre la délivrance du nourrisson.

En effet, un bassin ajusté et mobile peut permettre d’éviter l’utilisation de forceps ou de ventouse.

Il est donc important de consulter un ostéopathe pour la grossesse avant l’accouchement.

 

Cause de coccygodinie

Une douleur au coccyx peut apparaitre suite à plusieurs types d’événements :

  • Chute sur les fesses
  • Fracture
  • Accouchement difficile
  • Absence de rééducation périnéale post accouchement
  • Une scoliose
  • Cicatrice sur le bassin (notamment de kyste pilonidale)
  • Troubles digestifs chroniques tels que la sigmoïdite et la constipation

Toute ces causes peuvent être source de douleurs directes et aiguës ou sources de douleurs chroniques à distance.

 

Soulager une douleur au coccyx

Devant une douleur au coccyx il est conseillé de consulter un ostéopathe, un kinésithérapeute ou un médecin pour soulager.

Vous pouvez également faire des exercices décrits dans notre article pour diminuer la douleur.

 

L’ostéopathe :

L’avantage de l’ostéopathe est sa prise en charge globale en travaillant sur l’os douloureux mais aussi sur tous les muscles et ligaments périarticulaires évoqués plus haut.

Cette thérapie a pour but de vous soulager de manière durable pour un traitement de fond.

Les manipulations sont externes et non invasives.

L’ostéopathe corrige les problématiques de flexion, extension et translation latérale.

 

Le kinésithérapeute :

Le traitement en kinésithérapie est plus local avec la possibilité de manipulations par voie interne.

Les kinésithérapeutes sont relativement habitués à ce type de manipulation.

Le traitement est un peu plus invasif mais peut être efficace en cas de douleur chronique.

Le kinésithérapeute soulage surtout les blocages en flexion et le périnée.

 

Le médecin :

Votre médecin peut également vous manipuler par voie interne.

Dans la grande majorité des cas le traitement est surtout conservateur en prescrivant radio et anti-douleur.

Des séances de kinésithérapie peuvent quant à elles être prescrites en complément.

 

Exercice pour soulager une douleur du coccyx :

Certains exercices de musculation du périnée ou de rééducation périnéale peuvent être intéressants si vous avez mal au coccyx.

Vous retrouverez 3 exercices qui ont pour but de remuscler le périnée :

 

Exercice pour le périnée allongé sur le dos :

Position allongée sur le dos avec les jambes fléchies, vous devez tenter de mettre au maximum les vertèbres au contact du sol en y insérant un rétroversion du bassin.

Tout en maintenant la position, vous devez contracter les 2 sphincters de l’anus et urinaire comme si vous vouliez éviter un gaz ou vous retenir d’aller aux toilettes.

Vous tenez la position entre 3 à 10 secondes selon vos capacités, puis relâchez 5 secondes.

À répéter 25 fois tous les jours pendant 15 jours.

 

Exercice du périnée sur le dos et pied sur une chaise :

En position du pont, dos au sol et pied sur une chaise avec toujours un rétroversion du bassin. Le but est de faire travailler le périnée en situation opposée.

Vous cherchez à soulever le bassin sur une expiration, maintenez le bassin en haut sur une inspiration puis redescendez tranquillement sur une expiration.

Vous pouvez compléter en redescendant par étapes.

À répéter 10 fois tous les jours.

 

Musculation du périnée sur une chaise :

Position assise sur chaise dos bien collé au dossier en y insérant une rétroversion du bassin.

Tout en vous tenant bien droit, vous devez contracter de nouveau le sphincter anal sur une expiration pour le périnée postérieur pendant 10 secondes.

Pour le périnée antérieur, ensuite vous contractez le sphincter urinaire sur une expiration.

Vous maintenez pendant 10 secondes si vous le pouvez, puis relâchez 5 secondes.

À répéter 15 fois tous les jours pendant 15 jours.

 

Étirement du muscle piriforme :

Comme décrit dans les étirements pour sciatique, l’étirement du muscle  pyramidal permet de décomprimer l’articulation sacro-iliaque postérieure.

étirement pyramidal pour étirer bas du dos

Il s’effectue allongé sur le dos, les jambes fléchies et les chevilles sur le côté du genou opposé.

Vous devez tracter latéralement le genou afin de sentir un étirement sur le côté du bassin.

Il faut maintenir 2 fois 30 secondes.

 

Étirement des muscles fessiers :

Très efficace pour mobiliser le coccyx postérieurement, l’étirement des muscles fessiers peut vous aider à vous soulager.

Voici la vidéo décrivant l’étirement des muscles fessiers :

Si les douleurs au coccyx persistent malgré les exercices, nous vous recommandons de consulter un ostéopathe spécialisé.

Grâce à notre réseau vous pouvez contacter et prendre rendez-vous 7 jours sur 7 avec un ostéopathe à Paris au 01.88.32.06.75.